过敏性鼻炎引起的鼻窦炎

过敏性鼻炎引起的鼻窦炎，通常称为变应性鼻炎-鼻窦炎，是过敏性鼻炎未能有效控制，导致鼻腔黏膜肿胀、窦口堵塞，进而引发的鼻窦黏膜炎症。主要治疗方法有避免过敏原、鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂和手术治疗。

一、避免过敏原

避免接触已知的过敏原是基础治疗。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。患者可通过使用防螨床品、保持室内通风、在花粉季佩戴口罩等方式减少暴露。这有助于减轻鼻腔黏膜的过敏反应，从源头上降低鼻窦炎发生概率。

二、鼻腔冲洗

使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，能有效清除鼻腔内的过敏原、黏稠分泌物和炎性介质，减轻黏膜水肿，改善窦口引流。每日进行一至两次冲洗，可作为安全的辅助物理疗法，帮助缓解鼻塞、流涕症状。

三、鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素是控制过敏性鼻炎炎症的核心药物，能显著减轻鼻腔黏膜肿胀，从而改善鼻窦通气引流。常用药物包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂。这类药物需规律使用方能见效，适用于慢性或反复发作的鼻窦炎患者。

四、白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂通过阻断过敏反应中的白三烯通路，减轻鼻腔和鼻窦的炎症反应。常用药物如孟鲁司特钠片，尤其适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎-鼻窦炎患者。它通常与鼻用糖皮质激素联合使用，以增强抗炎效果。

五、手术治疗

当药物治疗效果不佳或存在明显的解剖结构异常时，可考虑手术治疗。功能性内镜鼻窦手术是主要方式，旨在开放堵塞的鼻窦开口，清除病变组织，改善通气和引流。手术适用于伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲或窦口鼻道复合体阻塞的顽固性病例。

除了规范治疗，日常护理同样重要。患者应注意保暖，预防感冒，因为呼吸道感染会加重鼻窦炎。保持居住环境清洁，定期清洗空调滤网，减少尘螨积聚。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，多补充维生素C和水分，有助于增强免疫力。适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳，能改善鼻腔通气功能。若症状持续或加重，应及时复诊，由医生调整治疗方案，切勿自行长期滥用鼻减充血剂，以免引起药物性鼻炎。