宫颈糜烂是一定要手术吗

宫颈糜烂通常不一定需要手术。

宫颈糜烂这一名称目前已较少使用，医学上更准确的术语是宫颈柱状上皮异位，它是一种常见的生理现象。多数情况下，宫颈糜烂并非疾病，而是青春期后女性体内雌激素水平升高，导致宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈口外的一种正常生理变化。这种生理性的柱状上皮异位外观上看似“糜烂”，但通常无须任何治疗，更不一定要进行手术。其处理原则主要依据是否有伴随的临床症状或由其他病理性疾病引起。当宫颈糜烂伴有反复发作的白带异常、接触性出血等症状，且排除了其他病因，或宫颈细胞学检查发现可疑病变时，医生可能会根据具体情况考虑物理治疗如激光、冷冻等，这些属于微创治疗范畴。只有在极少数情况下，例如宫颈细胞学检查高度提示高级别鳞状上皮内病变，且经阴道镜活检证实，才可能需要根据病变程度考虑进行宫颈锥形切除术等手术治疗。发现宫颈糜烂后，最关键的是进行规范的宫颈癌筛查，而非直接决定手术。

建议定期进行妇科检查，特别是宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，以监测宫颈健康状况。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并勤换洗。避免不必要的阴道冲洗，以免破坏阴道内正常的菌群平衡。同时，注意均衡饮食，加强体育锻炼，提高自身免疫力。若出现白带增多、有异味或同房后出血等异常情况，应及时就医，由专业医生判断是否需要干预以及选择何种治疗方式，切勿自行诊断或寻求非正规治疗。