鼻炎严重会导致什么

鼻炎严重可能导致鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停低通气综合征以及影响嗅觉功能。

一、鼻窦炎

严重鼻炎可能引发鼻窦炎。鼻腔与鼻窦相通，当鼻腔黏膜因严重炎症而持续肿胀时，会堵塞鼻窦的开口，导致鼻窦内的分泌物无法正常排出。这些分泌物在鼻窦内积聚，为细菌或病毒的生长创造了条件，从而引发鼻窦感染。患者可能出现头痛、面部胀痛、流脓涕、鼻塞加重以及嗅觉减退等症状。治疗通常包括使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，以及在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。对于药物治疗效果不佳的慢性鼻窦炎，可能需要进行功能性鼻内镜手术。

二、中耳炎

严重鼻炎可能导致中耳炎。鼻腔后部通过咽鼓管与中耳相连，以调节中耳压力。严重的鼻炎可引起咽鼓管咽口周围组织水肿或炎症，导致咽鼓管功能障碍，中耳形成负压，积液无法排出。这为病原体繁殖提供了环境，引发分泌性中耳炎或急性中耳炎。患者可能感到耳闷、耳痛、听力下降，儿童可能表现为抓耳、烦躁。治疗需要处理鼻炎原发病，使用鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻腔肿胀，鼻用糖皮质激素控制炎症，并配合使用黏液促排剂。若中耳积液持续存在，可能需进行鼓膜穿刺或鼓膜置管术。

三、支气管哮喘

严重鼻炎与支气管哮喘关系密切，常被称为同一气道疾病。鼻腔作为上呼吸道的门户，严重的过敏性鼻炎或慢性炎症可能导致鼻部免疫反应失衡，炎症介质和细胞因子通过鼻后滴漏或全身性作用向下呼吸道蔓延，诱发或加重下呼吸道的气道高反应性和炎症，从而引发哮喘。患者可能在鼻炎症状基础上，出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，尤其在夜间或清晨加重。治疗强调上下呼吸道同治，需在医生指导下联合使用控制药物如吸入性糖皮质激素布地奈德福莫特罗粉吸入剂，以及针对鼻炎的抗组胺药如氯雷他定片和白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片。

四、睡眠呼吸暂停低通气综合征

严重鼻炎可能导致或加重睡眠呼吸暂停低通气综合征。长期严重的鼻塞迫使患者张口呼吸，睡眠时软腭和舌根后坠更易发生，加重上气道阻塞。鼻腔的炎症和阻塞也会通过神经反射影响上气道肌肉的张力。这些因素共同导致睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气，引起夜间缺氧。患者除了日间困倦、注意力不集中，长期还可导致高血压、冠心病等心脑血管并发症。治疗需积极控制鼻炎，使用鼻用激素，对于鼻甲肥大者可考虑鼻甲射频消融术。对于确诊的睡眠呼吸暂停，主要治疗方式是持续气道正压通气治疗。

五、影响嗅觉功能

严重鼻炎可能长期影响嗅觉功能。嗅觉感受器位于鼻腔顶部的嗅区黏膜。严重的慢性鼻炎、鼻息肉或鼻窦炎产生的炎性水肿、脓性分泌物或息肉组织，可能直接堵塞嗅裂，阻碍气味分子到达嗅区，或者炎症本身损伤嗅黏膜及嗅神经末梢，导致传导性或感觉神经性嗅觉障碍。患者可能表现为嗅觉减退、嗅觉丧失或嗅觉倒错。治疗关键在于控制鼻腔鼻窦的炎症，使用鼻用糖皮质激素，口服大环内酯类药物如克拉霉素片可能对部分慢性鼻窦炎有效。对于药物治疗无效的息肉或结构性阻塞，可考虑鼻内镜手术以开放嗅裂，但神经损伤的恢复较困难。

对于严重的鼻炎，除了遵医嘱进行规范的药物或手术治疗外，日常护理也至关重要。患者应注意避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等，保持室内清洁通风，使用空气净化器。坚持用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，有助于清除分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激及可能引起过敏的食物，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果以增强免疫力。保证充足的睡眠，避免过度劳累和情绪波动，进行适度的体育锻炼如慢跑、游泳，有助于改善鼻腔通气功能和全身状态。戒烟并避免吸入二手烟及其他刺激性气体。定期复诊，监测病情变化，切勿自行长期使用鼻用减充血剂，以免引起药物性鼻炎。