两颗门牙外凸怎么矫正

两颗门牙外凸即上颌前突，可通过观察等待、功能矫治器、固定矫治器、隐形矫治、正畸正颌联合手术等方式矫正。

一、观察等待

针对乳牙期或混合牙列早期的轻度门牙外凸，可能只是暂时性的替牙过程。此时颌骨尚在发育，存在一定的自我调整空间。通常无须立即进行主动干预，但需要定期每半年到一年由口腔正畸专科医生进行评估，监测牙齿替换与颌骨发育情况。这种方式主要适用于因不良习惯如吮指、口呼吸等已得到纠正，且牙弓长度与牙齿大小基本协调的儿童。医生会通过临床检查和X光片分析，判断牙齿拥挤度、颌骨关系及未来生长趋势，从而决定后续是否需要以及何时开始正畸治疗。

二、功能矫治器

适用于替牙期因下颌后缩或上颌前突等颌骨发育不协调导致的牙齿外凸。功能矫治器是一种可摘戴的装置，通过改变口面部肌肉功能，引导处于生长发育高峰期的颌骨向正常方向生长。例如肌激动器、双合垫矫治器等，可以刺激下颌向前生长，同时限制上颌过度前伸，从而改善侧面轮廓，为牙齿排列提供足够的骨量空间。治疗通常在儿童生长发育高峰期进行，需要患者良好的配合度，每天佩戴足够长的时间。这种方式旨在矫正骨骼性问题，为后续可能需要的固定矫治打下良好基础。

三、固定矫治器

这是矫正恒牙期门牙外凸最常用的方法，尤其适用于伴有牙齿拥挤、排列不齐、深覆盖等情况。固定矫治器通过粘接在牙齿上的托槽和穿过托槽的弓丝，施加持续、可控的矫治力，从而精确移动牙齿至理想位置。对于需要内收前牙的情况，医生可能会配合使用种植体支抗、头帽口外弓等辅助装置，以提供更强的支抗，高效回收前牙，改善凸度。整个治疗过程需要定期复诊调整，治疗结束后需佩戴保持器以防止复发。该方法能有效解决绝大多数因牙齿因素导致的门牙外凸问题。

四、隐形矫治

对于轻度至中度的牙齿外凸，且追求美观与便捷的成年或青少年患者，隐形矫治是一种选择。它通过一系列透明、可自行摘戴的弹性塑料牙套，逐步移动牙齿。治疗前需进行数字化口内扫描，由医生在计算机上模拟牙齿移动的全过程并制定方案。隐形矫治器在控制牙齿整体移动、内收前牙方面同样有效，但对患者的自律性要求较高，每天必须佩戴20至22小时。其优势在于美观隐蔽、易于清洁，但适应症相对固定矫治器略窄，对于复杂的牙齿移动或严重的骨骼性问题可能效果有限。

五、正畸正颌联合手术

针对严重的骨性上颌前突，即牙齿外凸主要源于上颌骨或下颌骨本身的发育过度或不足，单纯正畸治疗无法改善面型。此时需要采用正畸正颌联合治疗。首先由正畸医生进行术前正畸，排齐牙齿，消除牙齿代偿，为手术创造条件。然后由口腔颌面外科医生通过外科手术截骨，将上颌骨或下颌骨移动到正确位置并用钛板固定。术后还需进行术后正畸精细调整咬合。该方法能从根本上改变颌骨关系，显著改善面部侧貌和牙齿功能，但属于有创操作，治疗周期长，需严格评估手术必要性与风险。

牙齿矫正是一项专业且个性化的治疗，选择何种方式需经口腔正畸医生全面检查后决定。矫正期间及矫正后，保持良好的口腔卫生至关重要，应使用正畸专用牙刷、牙缝刷及冲牙器彻底清洁牙齿与矫治器周围，预防龋齿和牙龈炎。佩戴固定矫治器者需避免啃食过硬、过黏的食物，以防托槽脱落。无论是佩戴哪种矫治器，都需严格遵守医嘱，按时复诊。治疗结束后，务必遵医嘱佩戴足够时间的保持器，这是维持矫正效果、防止牙齿复发的关键。建立定期口腔检查的习惯，有助于长期维护口腔健康与矫治效果。