医学上美尼尔氏综合征是什么

美尼尔氏综合征是一种以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感为主要特征的内耳疾病，属于耳鼻喉科常见疾病。

1、病因机制

美尼尔氏综合征的发病与内淋巴积水密切相关，内耳膜迷路压力增高导致前庭和耳蜗功能障碍。可能与内淋巴液吸收障碍、免疫异常、自主神经功能紊乱等因素有关，部分患者存在遗传倾向。

2、典型症状

发作期表现为旋转性眩晕持续20分钟至12小时，常伴恶心呕吐。听力下降多为一侧低频下降，耳鸣呈嗡嗡声，耳闷胀感类似耳朵进水。症状呈阵发性反复发作，间歇期可完全正常。

3、诊断标准

需满足2次以上自发性眩晕发作，每次持续20分钟至12小时；至少1次纯音测听证实患耳感音神经性聋；伴耳鸣或耳闷胀感；排除前庭性偏头痛等类似疾病。

4、急性期治疗

发作期可使用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环，地塞米松磷酸钠注射液控制炎症，苯海拉明注射液缓解眩晕。严重呕吐者可静脉补液，保持安静环境卧床休息。

5、长期管理

低盐饮食每日钠摄入不超过2克，避免咖啡因和酒精。可长期服用甲磺酸倍他司汀片维持治疗，鼓室注射地塞米松适用于难治性病例。前庭康复训练有助于改善平衡功能。

患者应建立规律作息，避免熬夜和过度疲劳，发作期记录眩晕日记帮助医生评估病情。建议控制每日液体摄入量在1.5-2升，避免快速转头和体位突然变化。定期复查听力与前庭功能，当出现突发严重听力下降或持续眩晕时应立即就医。