吃别嘌醇后痛风加重的原因

服用别嘌醇后痛风加重，可能与用药初期血尿酸水平波动、药物剂量不当或存在其他合并症有关，通常属于治疗过程中的暂时现象。

在开始使用别嘌醇的初期，体内原有的尿酸盐结晶会开始溶解，导致血尿酸水平出现一过性升高，这可能诱发或加重关节疼痛。这种现象在医学上被称为转移性关节炎或溶晶痛，是降尿酸治疗初期可能遇到的常见反应。它与药物起效、尿酸盐从沉积部位被动员入血的过程直接相关。此阶段并非治疗失败，而是治疗起效的一个标志。应对这种情况，关键在于坚持规范用药，同时可在医生指导下联用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或秋水仙碱片等药物来控制急性炎症和疼痛，帮助平稳度过这个阶段。

如果别嘌醇的起始剂量过大，或者未从小剂量开始逐渐递增，也可能导致血尿酸水平短期内急剧下降，从而诱发急性痛风发作。正确的用法应是从低剂量开始，根据血尿酸监测结果缓慢增加剂量，使血尿酸平稳达标。若患者在服用别嘌醇期间，同时存在肾功能不全、脱水或正在使用利尿剂等情况，会影响尿酸排泄，也可能干扰别嘌醇的疗效或诱发痛风发作。对于这类情况，需要医生全面评估，调整别嘌醇剂量或考虑更换其他类型的降尿酸药物。

在服用别嘌醇治疗期间，患者应保持每日充足的饮水，以促进尿酸排泄。饮食上需长期坚持低嘌呤原则，避免摄入动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，并严格戒酒。定期监测血尿酸和肾功能指标至关重要，以便医生及时调整治疗方案。若出现关节红、肿、热、痛加剧，应及时复诊，由医生判断是否为溶晶痛或其他原因，并给予相应的处理，切勿自行停药或更改剂量。