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尿完尿后有血怎么回事

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尿完尿后有血可能是血尿,通常由泌尿系统感染、结石、肾炎、前列腺疾病或肿瘤等原因引起。血尿可通过尿常规检查、影像学检查等方式诊断,建议及时就医明确病因。

1、泌尿系统感染

膀胱炎尿道炎等感染可能导致黏膜充血出血。常见症状包括尿频尿急、排尿灼痛,部分患者伴有发热。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时需多喝水促进细菌排出。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜。典型表现为突发腰部绞痛并向会阴放射,排尿时可见鲜红色血尿。建议进行超声检查,较小结石可服用排石颗粒配合大量饮水,较大结石需体外冲击波碎石。

3、肾小球肾炎

免疫异常引起的肾小球滤过膜损伤会导致镜下血尿,可能伴有蛋白尿、水肿和高血压。确诊需肾穿刺活检,治疗常用缬沙坦胶囊联合黄葵胶囊控制病情,严重时需激素冲击治疗。

4、前列腺疾病

中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能引起终末血尿,伴随排尿困难、尿线变细。可检测前列腺特异性抗原,服用坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片改善症状,严重增生需经尿道电切手术。

5、泌尿系统肿瘤

无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或肾癌,肿瘤破裂出血可能形成血块导致排尿中断。诊断依赖膀胱镜和增强CT,早期肿瘤可行经尿道肿瘤切除术,晚期需联合吉西他滨注射液进行化疗。

出现血尿应记录排尿次数、血尿颜色及伴随症状,避免剧烈运动和辛辣饮食。建议立即采集晨尿送检,就医时携带既往检查报告。中老年人或吸烟者出现无痛血尿须优先排查肿瘤,育龄女性需排除月经污染。治疗期间每日饮水2000毫升以上,定期复查尿常规和肾功能。

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