前列腺癌如何放射治疗

前列腺癌放射治疗主要包括外照射放疗、近距离放疗两种方式，具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估。

外照射放疗通过体外直线加速器将高能射线精准聚焦于前列腺区域，适用于局限性或局部进展期肿瘤。治疗前需进行CT或MRI定位，制定个性化照射计划，通常分20-40次完成，每次剂量1.8-2.0Gy。常见副作用包括尿频、直肠刺激症状，多数在治疗结束后逐渐缓解。

近距离放疗分为永久性粒子植入和临时性插植治疗。碘125或钯103放射性粒子永久植入适用于低危局限性肿瘤，通过手术将粒子直接置入前列腺组织持续释放辐射。高剂量率临时插植多用于中高危患者，配合外照射可提高局部控制率。治疗后需短期避免密切接触孕妇及儿童。

放射治疗期间应保持会阴部清洁干燥，穿着宽松棉质内衣减少摩擦。每日饮水1500-2000ml稀释尿液，限制咖啡因及酒精摄入。出现排尿灼痛、血尿或腹泻加重时需及时告知医生。治疗后定期复查PSA指标，前2年每3-6个月检测1次，后续根据风险分层调整随访频率。适度进行盆底肌训练有助于改善排尿功能，避免长时间骑车或久坐压迫治疗区域。