脊柱骨折是什么原因

脊柱骨折可能由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨骼发育异常等原因引起。脊柱骨折通常表现为局部疼痛、活动受限、神经功能障碍等症状，需根据具体原因采取针对性治疗。

1、外伤

交通事故、高处坠落等外力冲击可直接导致椎体断裂或压缩。这类骨折多伴随脊髓损伤风险，需通过X线或CT明确损伤程度。急性期需固定制动，严重者需行椎体成形术或内固定手术，恢复期可配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解神经症状。

2、骨质疏松

绝经后女性或高龄人群因骨量流失，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折。特征为身高变矮、驼背畸形，骨密度检测可确诊。基础治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。

3、肿瘤转移

乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤转移至脊柱时，会破坏椎体结构导致病理性骨折。患者常有夜间痛、体重下降等表现，MRI检查可见骨质破坏。需针对原发肿瘤治疗，配合唑来膦酸注射液抑制骨破坏，疼痛剧烈时可用盐酸羟考酮缓释片控制。

4、长期激素使用

糖皮质激素长期应用会抑制成骨细胞活性，增加椎体骨折风险。此类患者多伴有库欣综合征面容，需逐步调整激素用量，同时使用雷洛昔芬片改善骨代谢，定期监测骨密度变化。

5、先天性骨骼发育异常

成骨不全症、马凡综合征等遗传性疾病患者因胶原蛋白合成缺陷，易发生反复脊柱骨折。需避免剧烈运动，使用帕米膦酸二钠注射液延缓骨质流失，严重畸形需手术矫正。

脊柱骨折患者应卧硬板床休息，避免弯腰负重动作，饮食注意补充维生素D和钙质。康复期在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，使用支具保护脊柱稳定性。合并神经损伤者需定期评估恢复情况，必要时进行针灸或高压氧辅助治疗。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。