腰椎间盘突出的微创介入手术疗法

腰椎间盘突出可采用椎间孔镜髓核摘除术、经皮椎间盘切吸术等微创介入手术疗法。微创手术具有创伤小、恢复快的特点，适用于保守治疗无效且神经压迫症状明显的患者。

椎间孔镜髓核摘除术通过直径约7毫米的工作通道，在内窥镜直视下摘除突出髓核组织。该技术对腰椎稳定性破坏小，术后1-3天即可下床活动，皮肤切口仅需缝合1针。经皮椎间盘切吸术利用射频或激光技术汽化部分髓核，降低椎间盘内压力使突出物回纳，适合纤维环未完全破裂的包容型突出。两种术式均需在C型臂X光机引导下精确定位，术中出血量通常少于20毫升。术后需佩戴腰围4-6周，3个月内避免弯腰搬重物等动作。

微创术后应保持伤口干燥3天，2周内避免洗澡时长时间浸泡伤口。康复期建议睡硬板床，坐立时使用符合人体工学的腰靠，每日进行五点支撑法腰背肌锻炼。饮食需增加牛奶、豆制品等钙质摄入，体重超标者应控制每日热量。术后1个月、3个月需复查腰椎MRI评估神经减压效果，若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即返院检查。日常避免久坐超过2小时，建议每40分钟起身活动腰部，游泳和慢跑是较好的术后康复运动。