瘰疬性皮肤结核病是怎么引起的
瘰疬性皮肤结核病可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、皮肤损伤、邻近结核病灶扩散、遗传易感性等原因引起，可通过抗结核药物治疗、手术清创、局部护理、营养支持、定期复查等方式治疗。
1、结核分枝杆菌感染
瘰疬性皮肤结核病主要由结核分枝杆菌感染引起。结核分枝杆菌可通过皮肤破损处直接感染，或由体内其他结核病灶经淋巴或血液播散至皮肤。感染后皮肤出现无痛性结节，逐渐形成溃疡或瘘管，伴有脓性分泌物。治疗需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程较长需坚持用药。
2、免疫力低下
免疫功能低下者易发生瘰疬性皮肤结核病。艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等因素可导致免疫力下降，使潜伏的结核分枝杆菌重新活跃或增加新感染风险。患者除皮肤病变外，可能伴有低热、乏力等全身症状。治疗需在抗结核基础上加强营养，必要时调整免疫抑制剂用量。
3、皮肤损伤
皮肤屏障破坏是瘰疬性皮肤结核病的诱因之一。外伤、手术切口、昆虫叮咬等造成皮肤完整性受损，为结核分枝杆菌提供入侵途径。病变多表现为局部红色丘疹，进展为结节或斑块。除规范抗结核治疗外，需保持创面清洁，避免继发感染，可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染。
4、邻近结核病灶扩散
淋巴结结核、骨结核等邻近病灶可直接蔓延至皮肤导致瘰疬性皮肤结核病。常见于颈部、腋窝等淋巴丰富区域，初期为皮下硬结，破溃后形成窦道。治疗需全身抗结核联合局部处理，对严重窦道可行手术引流，使用链霉素注射液辅助治疗。
5、遗传易感性
部分人群因遗传因素对结核分枝杆菌易感。特定基因变异可能导致免疫应答异常，增加感染后发病风险。这类患者常有家族结核病史，病情易反复。治疗需足疗程抗结核，可配合维生素B6片预防神经炎，定期监测肝肾功能。
瘰疬性皮肤结核病患者应保证充足营养，多摄入高蛋白食物如鸡蛋、瘦肉，补充维生素丰富的新鲜蔬菜水果。避免劳累，注意休息，保持皮肤清洁。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行停药，定期复查肝功能和病灶变化。接触者需进行结核筛查，儿童应接种卡介苗预防。出现新发皮肤结节或溃疡加重时及时就医。
