眼眶骨折为什么不疼

眼眶骨折后不疼可能与骨折类型、神经损伤或个体痛觉差异有关。轻微骨折或非移位性骨折可能仅表现为肿胀而无明显疼痛，若合并眶下神经损伤也可能导致痛觉迟钝。

部分眼眶骨折属于线性骨折或骨裂，骨骼结构未发生明显移位，对周围软组织及神经的刺激较小。这类骨折通常由外力直接作用于眼眶周围导致，可能伴随眼睑淤血、结膜下出血，但疼痛感较轻甚至缺失。患者可能因局部组织水肿出现压迫感或视物模糊，需通过CT检查确诊。治疗上以冰敷缓解肿胀，避免擤鼻或剧烈运动防止气肿，必要时使用布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症反应。

若骨折涉及眶下神经管区域，可能造成神经传导功能障碍。眶下神经支配区域的感觉减退会导致骨折处痛觉缺失，但可能伴随面颊麻木、牙齿感觉异常等神经症状。此类情况需通过三维重建CT评估神经受压程度，急性期可短期使用甲钴胺片营养神经，严重压迫需手术解除神经卡压。老年人或糖尿病患者因周围神经病变，痛阈升高也可能掩盖骨折疼痛。

出现眼眶外伤后无论是否疼痛，均建议及时就诊排查骨折。避免揉压患处，48小时内冷敷减轻肿胀，睡眠时抬高头部促进静脉回流。若确诊骨折，需遵医嘱定期复查影像学，观察有无迟发性眼球内陷或复视等并发症。