肝癌最主要的病因是什么

肝癌最主要的病因是慢性乙型肝炎病毒感染。肝癌的发生主要与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等因素有关。

1、慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎病毒感染是导致肝癌的首要原因。乙肝病毒持续感染可引发肝细胞炎症坏死和纤维化，长期反复损伤可导致肝细胞异常增生。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，并定期监测肝功能。

2、慢性丙型肝炎

慢性丙型肝炎病毒感染是肝癌的重要危险因素。丙肝病毒通过血液传播，感染后易慢性化，导致肝脏持续炎症。患者可能出现黄疸、腹水等症状。治疗可遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等抗病毒药物。

3、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致酒精性肝病，进而增加肝癌风险。酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，引发脂肪变性、肝炎和肝硬化。患者可能出现肝掌、蜘蛛痣等症状。治疗需严格戒酒，并遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。

4、非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征密切相关，是肝癌的潜在病因。肝脏脂肪堆积可诱发炎症反应和纤维化。患者可能无症状或仅有轻度乏力。治疗需控制体重、改善胰岛素抵抗，可遵医嘱使用吡格列酮二甲双胍片、奥利司他胶囊等药物。

5、黄曲霉毒素暴露

长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物会增加肝癌风险。黄曲霉毒素是一类强致癌物，主要污染玉米、花生等农作物。患者可能出现进行性消瘦、肝区肿块等症状。预防需避免食用霉变粮食，治疗以手术和靶向药物为主。

预防肝癌需定期体检，慢性肝病患者应每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检测。保持健康生活方式，避免酗酒和食用霉变食物。接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎相关肝癌的有效措施。出现不明原因体重下降、肝区疼痛等症状应及时就医。肝癌高危人群可在医生指导下进行药物预防。