宝宝五个月总是腹胀怎么回事

五个月宝宝总是腹胀可能由喂养不当、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、肠道感染、食物过敏等原因引起，可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、腹部按摩、药物治疗、回避过敏原等方式缓解。

1、喂养不当

喂养姿势不正确或奶瓶奶嘴孔过大可能导致宝宝吞入过多空气。建议采用45度角斜抱姿势喂养，选择适合月龄的奶嘴，喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟。哺乳期母亲需避免食用易产气食物如豆类、洋葱等。

2、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化乳糖在肠道发酵产气。可表现为腹胀伴酸臭泡沫便。需在医生指导下使用乳糖酶滴剂，或暂时更换低乳糖配方奶粉。母乳喂养者可尝试前奶后奶均衡摄入。

3、胃肠功能紊乱

婴幼儿肠道菌群未完全建立可能引发功能性腹胀。表现为腹部膨隆但无呕吐发热。可顺时针按摩腹部3-5分钟/次，配合小儿推拿穴位如中脘穴。必要时遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。

4、肠道感染

轮状病毒等感染会引起腹胀伴随腹泻呕吐。需检测大便轮状病毒抗原，确诊后可服用蒙脱石散保护肠黏膜，配合口服补液盐预防脱水。严重感染者需静脉补液治疗。

5、食物过敏

牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿，表现为腹胀伴湿疹或血便。需改用深度水解蛋白奶粉，哺乳期母亲应严格回避奶制品。确诊需做食物激发试验，必要时使用盐酸西替利嗪滴剂缓解症状。

家长需记录宝宝腹胀发作时间与饮食关联性，注意观察是否伴随哭闹不安、呕吐、血便等警示症状。保持宝宝腹部保暖，避免过度包裹。可尝试飞机抱姿势缓解肠绞痛，每日做被动操促进肠道蠕动。若腹胀持续超过24小时或出现发热、拒食等情况，应立即就医排查肠梗阻等急腹症。