耳底疼是怎么回事

耳底疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、神经性耳痛等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、耵聍取出、外伤处理、神经调节等方式缓解。

1、外耳道炎

外耳道炎通常与细菌或真菌感染有关，可能因挖耳、游泳进水等导致外耳道皮肤破损引发。患者常表现为耳痛、耳痒、分泌物增多，严重时可出现听力下降。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，若伴随发热需口服头孢克洛分散片。

2、中耳炎

中耳炎多继发于感冒或鼻窦炎，病原体通过咽鼓管侵入中耳腔。典型症状为耳深部胀痛、耳鸣、耳闷塞感，儿童可能出现高热。急性期需卧床休息，用苯酚甘油滴耳液镇痛，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，鼓膜穿孔者禁用滴耳剂。

3、耵聍栓塞

耵聍腺分泌过多或排出受阻时，耳垢堆积硬化可压迫耳道引起钝痛，伴耳鸣和反射性咳嗽。建议由医生用碳酸氢钠溶液软化后取出，禁止自行掏挖。反复栓塞者需定期使用耵聍水稀释分泌物。

4、耳部外伤

耳道机械性损伤如掏耳过深、异物刺入等会造成局部黏膜破损疼痛，可能伴随出血。轻微损伤可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏，合并软骨暴露需急诊清创缝合。外伤后72小时内禁止耳部进水。

5、神经性耳痛

三叉神经、舌咽神经等受刺激时可能引发放射性耳痛，常见于偏头痛、颞下颌关节紊乱患者。疼痛呈阵发性电击样，耳部检查无异常。可服用卡马西平片调节神经传导，配合局部热敷缓解肌肉痉挛。

日常需避免频繁掏耳，游泳时使用防水耳塞，感冒后及时治疗鼻部症状以防逆行感染。耳痛持续超过48小时或伴随眩晕、面瘫等症状时，应立即就诊耳鼻喉科进行耳镜、听力检测等检查。发作期间保持充足睡眠，饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入以减少黏膜充血。