七旬老人半夜颈部疼痛，经过检查是神经根型颈椎病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：七旬老人半夜颈部突然剧痛难忍，右上肢麻木，活动后症状加重，休息后可自行缓解，前来我院就诊查明病因。经过对患者进行颈椎MR平扫可确诊为神经根型颈椎病，我院对进行了消肿（藤黄健骨胶囊）、止痛（瘀血痹胶囊）以及营养神经（地塞米松磷酸钠注射液）等治疗。经过治疗，患者的病情得到控制，身体恢复正常。

【基本信息】女、76岁

【疾病类型】神经根型颈椎病

【就诊医院】济南市中西医结合医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】消肿（藤黄健骨胶囊）+止痛（瘀血痹胶囊）+营养神经（地塞米松磷酸钠注射液）等治疗

【治疗周期】住院治疗3天，定期门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，身体逐渐恢复正常

一、初次面诊

2021年8月中旬，中午我准备下班的时候一位老奶奶被家属用轮椅推进诊室，我赶紧让患者家属坐下，患者虽然年纪较大，但是患者的神智清晰且说话流利，我与患者进行简短的沟通后得知，患者在昨天半夜突然出现颈部剧痛难忍的情况，伴随右上肢麻木，活动后症状加重，休息一段时间后可自行缓解，期间患者未出现发热等其他不适。

我为患者安排了颈椎MR平扫检查，检查结果显示（见图一）：颈椎生理曲度存在，各颈椎骨质轻度增生，颈3/4、4/5、5/6椎间盘向四周轻度膨出，相应其后方硬膜囊受压，各颈椎间盘信号减低，颈段脊髓内未见明确异常。根据检查结果结合患者的临床症状可以确诊为神经根型颈椎病。

图一

二、治疗经过

可能是因为患者对这个疾病比较陌生不太了解，所以患者听到检查结果后情绪的起伏较大，我先对患者进行心理安慰，待患者的情绪稳定后我再将病情的基本情况告知患者。

经过与患者家属的商讨，且考虑到患者年纪，我院对患者采取了保守治疗。首先，对患者使用了藤黄健骨胶囊，达到消肿的效果，对患者使用瘀血痹胶囊达到活血化瘀、止痛的作用，同时对患者使用地塞米松磷酸钠注射液，以此达到营养神经的作用；对患者外用神农镇痛膏也可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。

对患者进行检查时，发现患者患有胃炎，在治疗的同时使用了奥美拉唑肠溶胶囊，此药物可以起到抑制胃酸分泌的作用，保护胃黏膜不受到刺激，减轻患者身体的负担。

三、治疗效果

经过我院的治疗和精心护理，患者的脊柱四肢外形无畸形，但是颈部以及右肩背处的牙压痛明显，叩击痛，颈部旋转时以及伸缩时受到一定的限制，患者右边腰部轻微疼痛，右上肢的感觉良好，四肢肌力和肌张力均良好。

患者后期来我院复查，检查结果良好，患者病情得到一定的控制，疼痛症状明显改善，活动略微受限，身体无其他不适症状，医者仁心，我也为患者恢复的情况感到高兴。

四、注意事项

患者出院后应注意继续使用药物，不可自行更改药物使用剂量或自行停止用药。

患者出院后应该多加休息，避免剧烈活动，避免颈部受到压迫等。

饮食方面注意以清淡为主，避免进食辛辣、刺激食物，适当摄入新鲜的水果蔬菜，保持大便通畅。

注意颈部保暖，避免颈部受凉、受累等，以防加重症状。

在自身条件允许的情况下，适当加强颈部肌肉的锻炼，注意在锻炼时避免颈部受到外伤。

身体出现不适时候随时就诊，定期到我院进行复诊检查，以便医生观察患者的身体状况以及病情的恢复情况。

五、个人感悟

此病例中的患者出现症状时及时就医，使病情得到了较好的控制，且后期的护理比较好，所以病情恢复得也相对较快一些。我院根据患者的基本情况，如年纪、身体素质等，采取了适合患者的治疗方案，患者也很配合我院的治疗，对我院医护人员非常信任，为此我感到欣慰。

神经根型颈椎病主要是因为颈部的神经根受到了压迫导致的，大部分患者都会出现颈肩部疼痛、麻木等症状，一般是多发于中年人群，神经根型颈椎病的治疗大多是以保守治疗为主，严重的情况下则需要进行手术治疗。