重度中风病人持续发烧会是什么病引起的

重度中风病人持续发烧可能与肺部感染、尿路感染、深静脉血栓形成、中枢性发热或压疮感染有关。中风后机体免疫力下降、长期卧床等因素容易诱发感染性或非感染性发热，需结合实验室检查和影像学明确病因。

1、肺部感染

中风后吞咽功能障碍易导致误吸，引发吸入性肺炎。长期卧床使肺部分泌物淤积，细菌繁殖可导致坠积性肺炎。患者可能出现咳嗽咳痰、呼吸急促等症状。需进行痰培养明确病原体，可选用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗，同时加强翻身拍背等护理。

2、尿路感染

留置导尿管或排尿功能障碍会增加尿路感染风险。大肠埃希菌等病原体上行感染可引起膀胱炎或肾盂肾炎，表现为发热伴尿频尿急。中段尿培养可确诊，常用药物包括盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等。需定期更换导尿管并保持会阴清洁。

3、深静脉血栓

肢体活动障碍导致血液淤滞，可能形成下肢深静脉血栓。血栓脱落引发肺栓塞时会出现发热、胸痛等症状。可通过D-二聚体检测和血管超声诊断，使用低分子肝素钙注射液抗凝，必要时行下腔静脉滤器植入术。

4、中枢性发热

下丘脑体温调节中枢受损可直接引起中枢性发热，体温常超过38.5℃且波动大。这种发热对抗生素无效，需通过物理降温控制体温，必要时使用布洛芬混悬液等退热药物。需排除其他感染因素后方可确诊。

5、压疮感染

长期受压部位出现压疮后，金黄色葡萄球菌等细菌侵入可导致局部或全身感染。表现为创面红肿渗液伴发热。需清创换药并使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，使用气垫床减轻局部压力。

重度中风患者发热期间需密切监测生命体征，维持水电解质平衡。保证每日2000毫升以上饮水量，选择高蛋白流质饮食如牛奶、豆浆等。每2小时协助翻身一次，保持皮肤清洁干燥。若体温持续3天超过38.5℃或出现意识改变，需立即进行血培养、胸部CT等进一步检查。康复期可进行被动关节活动预防肌肉萎缩。