前列腺癌术后放疗有哪些不良反应

前列腺癌术后放疗可能出现的不良反应主要有尿频尿急、直肠刺激症状、性功能障碍、下肢水肿和骨髓抑制等。

1、尿频尿急

放疗可能损伤膀胱黏膜，导致尿路上皮充血水肿。患者表现为排尿次数增多、尿意急迫，严重时可伴随排尿疼痛。建议保持每日饮水量，避免摄入咖啡因等刺激性食物。若症状持续加重，可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片缓解膀胱痉挛。

2、直肠刺激症状

放射线可能引起直肠前壁炎症反应，常见里急后重感、排便疼痛或黏液便。日常需增加膳食纤维摄入，必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜。严重腹泻时可短期应用洛哌丁胺胶囊控制症状。

3、性功能障碍

放疗可能损伤盆腔神经血管束，导致勃起功能障碍。部分患者可能出现性欲减退或射精量减少。建议术后早期进行盆底肌训练，必要时在医生指导下使用他达拉非片等药物辅助治疗。

4、下肢水肿

盆腔淋巴结照射可能影响淋巴回流，表现为单侧或双侧下肢肿胀。日常需穿戴医用弹力袜，睡眠时抬高患肢。若合并皮肤发红发热，需警惕深静脉血栓，应及时就医排查。

5、骨髓抑制

放射线可能抑制骨髓造血功能，引起白细胞或血小板减少。治疗期间需定期监测血常规，出现发热等感染征兆时及时使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物干预。

前列腺癌术后放疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类等，避免高脂饮食加重胃肠负担。每日进行适度步行锻炼，但需避免久坐压迫会阴部。注意会阴清洁，穿着宽松棉质内裤。治疗后定期复查PSA指标和影像学检查，出现异常症状及时与主治医生沟通。心理疏导同样重要，可通过参加病友互助小组缓解焦虑情绪。