药流孕囊没排出会怎样

药流后孕囊没有排出，可能导致不完全流产、阴道出血时间延长、继发感染、腹痛加重、宫腔粘连等后果。

药流即药物流产，是通过服用米非司酮片和米索前列醇片等药物终止早期妊娠的方法。孕囊是包裹胚胎的囊状结构，其完整排出是药流成功的关键标志。若孕囊滞留宫腔，最常见的直接后果是不完全流产。不完全流产意味着部分妊娠组织，尤其是孕囊或其碎片，未能随药物作用排出体外，仍附着于子宫壁上。这种情况会干扰子宫的正常收缩和复旧过程，导致子宫收缩乏力，无法有效闭合开放的血管，从而引起阴道出血时间显著延长。出血可能持续超过两周，量时多时少，颜色鲜红或暗红，有时伴有血块，长期失血可能引起贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状。持续的出血和宫腔内残留的组织为细菌滋生提供了温床，增加了上行感染的风险，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等生殖系统感染。感染时，阴道分泌物可能变得异常，如增多、有异味、颜色发黄或呈脓性，并可能伴有下腹部坠胀痛、腰骶部酸痛以及发热等全身症状。孕囊组织在宫腔内滞留，作为一种异物，会持续刺激子宫，引发子宫痉挛性收缩，导致阵发性下腹部疼痛加剧，疼痛程度可能超过药流正常的腹痛范围。如果残留的孕囊组织与受损的子宫内膜发生机化粘连，未来可能形成宫腔粘连，影响子宫内膜的容受性，对日后月经来潮和再次妊娠造成不利影响，如月经量减少、闭经甚至不孕。极少数情况下，若残留组织机化，与子宫壁紧密粘连，可能增加后续清宫手术的难度和风险。

一旦怀疑或确认药流后孕囊未排出，必须立即返回医院就诊，不可拖延或自行处理。医生通常会通过妇科检查、血人绒毛膜促性腺激素水平检测和盆腔超声检查来评估宫腔内情况，明确残留物的大小、位置以及与子宫壁的关系。根据评估结果，医生会制定个体化的处理方案。对于残留组织较小、阴道出血不多且无感染迹象的情况，可能会在严密监测下尝试使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素鼻喷雾剂或益母草颗粒，观察能否自行排出。但更常见的情况是需要进行清宫手术，这是一种在超声引导下将宫腔内残留组织清除的操作，能有效止血并预防感染。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，并注意休息，加强营养。后续需定期复查超声直至宫腔内无异常，并监测血人绒毛膜促性腺激素水平直至恢复正常，以确保妊娠完全终止。在恢复期间，应保持会阴部清洁，勤换卫生巾，一个月内禁止性生活、盆浴和游泳，以降低感染风险。注意观察阴道出血和腹痛情况，若出血量突然增多、腹痛剧烈或出现发热，需及时就医。饮食上应多摄入富含优质蛋白和铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以促进身体恢复和纠正贫血。同时，应做好避孕规划，待身体完全恢复并经医生评估后再考虑下一次妊娠。