老年人手指关节肿痛原因是什么

老年人手指关节肿痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎以及关节外伤等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射以及手术治疗等方式缓解。

一、骨关节炎

骨关节炎是老年人手指关节肿痛最常见的原因之一，属于关节软骨的退行性改变。其可能与年龄增长、关节长期劳损、肥胖等因素有关，通常表现为关节疼痛、晨起僵硬、活动时有摩擦感，并在关节边缘出现骨性膨大。治疗上，患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片以缓解疼痛和炎症，或使用营养关节软骨的药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊。日常应注意减少手指重复性、负重性活动，进行温和的手指屈伸锻炼。

二、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可导致手指关节对称性肿痛。其发病与遗传、感染、免疫系统紊乱等因素相关，通常表现为多个小关节同时受累、晨僵时间较长、关节肿胀呈梭形，可能伴有全身乏力、低热。治疗需在风湿免疫科医生指导下进行，常用药物包括改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，以及生物制剂。早期规范治疗对控制病情进展、保护关节功能至关重要。

三、痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于血尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在关节内引发的急性炎症。其与高嘌呤饮食、饮酒、肾脏排泄功能下降有关，通常表现为单个关节突发红、肿、热、剧痛，常见于第一跖趾关节，也可累及手指关节。急性期治疗需在医生指导下使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物抗炎镇痛。缓解期则需使用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片，并严格低嘌呤饮食。

四、腱鞘炎

腱鞘炎是包裹肌腱的腱鞘因过度摩擦发生的无菌性炎症，常发生于频繁使用手指的人群。其可能与手指重复性劳作、外伤、受凉等因素有关，通常表现为手指根部掌侧疼痛、压痛明显，屈伸手指时可能伴有弹响或卡顿感。治疗上，急性期应充分休息、局部制动，可进行热敷。若症状持续，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，或由专业医生进行局部封闭治疗。

五、关节外伤

关节外伤包括手指关节的扭伤、挫伤、骨折或脱位，是导致关节急性肿痛的直接原因。其通常由跌倒、撞击、运动损伤等外力导致，表现为受伤后立即出现的关节肿胀、疼痛、活动受限，严重时可见关节畸形。急性处理应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则。须及时就医，通过X光等检查明确损伤程度，由医生决定采用夹板固定、手法复位或手术内固定等治疗方式。

老年人出现手指关节肿痛时，首先应让关节得到充分休息，避免提重物、用力拧毛巾等加重负担的动作。日常可用温水浸泡双手，配合轻柔的按摩，促进局部血液循环。饮食上应注意均衡营养，适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼，对骨关节炎患者有益；痛风患者则需严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物及酒精的摄入。天气寒冷时注意手部保暖，佩戴手套。若肿痛持续不缓解、加重或伴有发热、关节畸形，必须及时前往骨科或风湿免疫科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。