乙肝大三阳变成小三阳怎么办
肝硬化通常无法完全治好,但通过规范治疗可以控制病情进展并改善生活质量。肝硬化是肝脏长期受损后形成的不可逆纤维化病变,治疗目标主要是延缓疾病恶化、防治并发症。
早期肝硬化患者通过病因治疗和生活方式干预可能获得较好预后。病毒性肝炎引起的肝硬化需长期抗病毒治疗,酒精性肝硬化必须严格戒酒。同时需保证优质蛋白摄入但避免过量,选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白来源。每日钠盐摄入需控制在2000毫克以内以预防腹水,适当补充维生素B族和维生素K。定期监测肝功能、超声和胃镜检查有助于早期发现食管静脉曲张等并发症。
中晚期肝硬化出现并发症时需针对性治疗。腹水患者需联合利尿剂如呋塞米片、螺内酯片,严重者需腹腔穿刺引流。食管胃底静脉曲张可服用普萘洛尔片预防出血,已出血者需内镜下套扎或组织胶注射。肝性脑病需限制蛋白饮食并使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒调节血氨。终末期患者可能需要进行肝移植评估,但需符合严格指征且面临供体短缺问题。
肝硬化患者应建立规律随访计划,每3-6个月复查肝脏弹性检测和甲胎蛋白。避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚片,接种甲肝、乙肝疫苗预防重叠感染。出现呕血、意识障碍、持续腹胀等症状需立即就医。虽然现有医疗手段不能逆转肝纤维化,但通过多学科协作管理,多数患者能获得长期代偿状态。