夫妻双方都有地贫能要小孩吗

夫妻双方都有地中海贫血可以要小孩，但需通过遗传咨询和产前诊断评估胎儿患病风险。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，若双方均为同型地贫基因携带者，胎儿有较高概率罹患重型地贫。

若夫妻双方携带不同类型的地贫基因或仅一方携带致病基因，胎儿可能表现为轻型地贫或健康携带者。这种情况下，胎儿通常不会出现严重临床症状，出生后需定期监测血常规和血红蛋白电泳。孕期可通过绒毛取样、羊水穿刺等产前诊断技术明确胎儿基因型，必要时可考虑第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎。

若双方均为β-地中海贫血基因携带者，胎儿有25%概率罹患重型β-地贫，需依赖终身输血和去铁治疗。对于α-地中海贫血，若夫妻携带东南亚型缺失突变，胎儿可能发生致死性Hb Bart's胎儿水肿综合征。此类情况建议在孕早期通过基因检测干预，避免重型地贫患儿出生。

建议备孕前双方完善血红蛋白电泳和基因检测，明确地贫类型和突变位点。孕期需加强营养支持，适当补充叶酸和维生素E，避免感染和缺氧诱发溶血。新生儿出生后应进行地贫筛查，确诊患儿需建立定期随访计划，由血液科医生制定个体化治疗方案。