妇科检查清洁度三度是什么意思

妇科检查清洁度三度通常表示阴道微生态环境存在明显异常，属于不清洁的范围，可能提示有阴道炎症。

阴道清洁度是显微镜下对阴道分泌物涂片进行检查的指标，主要依据白细胞、上皮细胞、乳酸杆菌和杂菌的数量进行分级。一度清洁度代表阴道环境健康，乳酸杆菌为主，白细胞极少。二度清洁度属于正常范围，乳酸杆菌仍占优势，但白细胞和杂菌略有增多。达到三度清洁度时，视野中白细胞数量会显著超过正常水平，乳酸杆菌数量明显减少或被杂菌替代，同时可能见到较多的杂菌甚至病原体。这种微生态失衡的状态常常伴随阴道自净能力的下降，使得外界病原体更容易入侵和繁殖。清洁度三度本身是一个实验室检查结果，它反映了阴道内环境的改变，但并不能直接等同于某一种特定的疾病。

导致清洁度三度最常见的原因是细菌性阴道病，这是由于阴道内乳酸杆菌减少而加德纳菌等厌氧菌过度生长所致。滴虫性阴道炎也可能引起清洁度三度，其特点是阴道毛滴虫感染引发的炎症反应。念珠菌性阴道炎，即通常所说的霉菌性阴道炎，在发作时也可能出现清洁度三度的表现。需氧菌性阴道炎、宫颈炎症或盆腔炎症性疾病波及阴道时，同样会影响清洁度。并非所有清洁度三度都意味着有症状的炎症，有时可能处于亚临床状态或与其他因素有关。

发现清洁度三度后，关键在于结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合判断。如果伴有白带异常、外阴瘙痒、异味或灼痛等症状，则明确提示存在阴道炎症。医生通常会建议进行更详细的病原体检查，如白带常规中的胺试验、线索细胞检查，或者进行微生物培养、核酸检测等，以明确是细菌、滴虫、念珠菌还是混合感染。治疗需根据确诊的病因进行，例如细菌性阴道病可能使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏，滴虫性阴道炎常用甲硝唑片口服联合局部用药，念珠菌性阴道炎则可能使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。日常生活中，保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗阴道，选择棉质内裤，注意性生活卫生，均有助于维持阴道微生态平衡，预防清洁度异常。若检查发现清洁度三度，尤其伴有不适症状，建议及时咨询妇科医生，进行规范诊断和治疗。