肺癌会引起肩膀疼痛吗

肺癌可能会引起肩膀疼痛。肺癌引起的肩膀疼痛通常与肿瘤侵犯周围组织或神经有关，也可能由骨转移导致。

肺癌患者出现肩膀疼痛多因肿瘤直接压迫或侵犯胸壁、臂丛神经等结构。当肿瘤位于肺尖部时，可能压迫臂丛神经或侵犯肋骨，导致同侧肩部、手臂放射性疼痛，这种特殊类型称为肺上沟瘤。疼痛初期多为间歇性钝痛，随着病情进展可转为持续性剧痛，夜间加重是其特点。部分患者伴随手指麻木、肌肉萎缩等神经压迫症状。

肺癌骨转移也是肩膀疼痛的常见原因。癌细胞通过血液转移至肩胛骨、锁骨或肱骨近端时，可造成局部骨质破坏，引发进行性加重的深部疼痛。这类疼痛往往在活动时加剧，可能伴有病理性骨折风险。影像学检查可见溶骨性或成骨性改变，骨扫描能帮助早期发现多发性转移灶。

肺癌相关肩膀疼痛需与颈椎病、肩周炎等常见骨科疾病鉴别。肺癌引起的疼痛通常缺乏明确外伤史，常规止痛药效果有限，且多伴随咳嗽、咯血、消瘦等全身症状。若中老年人出现不明原因持续性肩痛，尤其有长期吸烟史者，应警惕肺癌可能。诊断需结合胸部CT、肿瘤标志物检测及病理活检等综合判断。

出现不明原因肩膀疼痛应及时就医排查，尤其长期吸烟者或伴有呼吸道症状时更需警惕肺癌可能。日常需避免吸烟及二手烟暴露，注意观察疼痛性质变化，定期进行低剂量螺旋CT筛查有助于早期发现肺部病变。确诊肺癌后应遵医嘱规范治疗，针对骨转移可采用放疗、靶向药物或双膦酸盐类药物控制病情进展。