甲状腺结节应看什么科室

甲状腺结节应优先就诊内分泌科或甲状腺外科，可能与甲状腺功能异常、炎症、肿瘤等因素有关。

1、内分泌科

甲状腺结节常伴随甲状腺激素分泌异常，如甲状腺功能亢进或减退。内分泌科医生可通过血液检查评估促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，结合超声检查判断结节性质。若存在甲亢可开具甲巯咪唑片，甲减则使用左甲状腺素钠片，合并桥本甲状腺炎时需监测抗体水平。

2、甲状腺外科

当超声提示结节形态不规则、微钙化或纵横比大于1时，需甲状腺外科进一步评估。医生可能建议细针穿刺活检明确病理性质，对疑似恶性或压迫气管的结节，可选择甲状腺部分切除术、甲状腺全切术等术式。术后需长期随访甲状腺功能。

3、超声诊断科

初诊时常需进行甲状腺超声检查，通过TI-RADS分级系统评估结节风险。超声科医生会描述结节大小、边界、血流信号等特征，3类及以上结节需密切随访，4类结节建议穿刺活检。

4、核医学科

对伴有甲亢的结节可能需核素扫描鉴别高功能腺瘤。核医学科通过锝-99m显像判断结节摄锝能力，热结节多为良性，冷结节需警惕恶性可能。放射性碘治疗适用于自主功能性结节。

5、病理科

穿刺或手术切除的标本需病理科诊断。通过细胞学检查可区分结节性甲状腺肿、滤泡性肿瘤、乳头状癌等类型。免疫组化检测有助于鉴别髓样癌、未分化癌等特殊类型。

发现甲状腺结节后应避免摄入过量海带紫菜等高碘食物，规律作息减少精神压力，每6-12个月复查超声。若出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，或结节短期内迅速增大，须立即复诊。妊娠期女性需特别注意调整甲状腺药物剂量，儿童患者建议选择儿科内分泌专科就诊。