川崎病最早出现的症状是什么

川崎病最早出现的症状通常是持续高热，伴随双侧球结膜充血、口唇皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大及多形性皮疹。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，好发于5岁以下儿童，早期识别对预防冠状动脉病变至关重要。

高热是川崎病最突出的首发表现，体温常超过39摄氏度且持续5天以上，对常规退热药反应不佳。发热初期可能伴随非特异性上呼吸道感染症状，易被误诊为普通感冒。随后1-2天内会出现特征性双眼球结膜充血，表现为眼白部分弥漫性发红但无脓性分泌物。口唇变化包括干燥皲裂、充血甚至出血，舌乳头增生形成典型草莓样外观。约半数患儿在病程早期可触及单侧颈部淋巴结肿大，直径多超过1.5厘米。皮肤表现多为躯干部位多形性红斑样皮疹，可能伴有手掌足底硬性水肿。

部分不典型病例可能缺乏上述典型症状，仅表现为持续发热伴烦躁不安、食欲减退等非特异性表现。婴幼儿更易出现卡介苗接种处红斑、会阴部脱屑等特殊体征。极少数患儿以腹痛、关节肿痛或无菌性脑膜炎为首发症状，增加了早期诊断难度。

川崎病急性期需重点监测心血管并发症，建议家长发现疑似症状立即就医。恢复期应注意补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动。定期进行心脏超声检查有助于评估冠状动脉恢复情况，多数患儿预后良好但需长期随访。