大牙齿根部经常痛怎么回事

大牙齿根部经常痛可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙隐裂、智齿冠周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、拔牙、药物治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，当龋坏深入牙本质或接近牙髓时，会刺激牙神经引发疼痛。表现为进食冷热酸甜食物时短暂锐痛，严重时可能发展为自发性阵痛。需通过去腐后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，若已伤及牙髓则需根管治疗。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持结构的慢性炎症，牙槽骨吸收会导致牙齿松动和根面暴露。典型症状为牙龈出血、口臭及咀嚼无力，急性发作时患牙根部有搏动性疼痛。治疗需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药，重度者可能需翻瓣手术。

3、根尖周炎

根尖周炎多由未治疗的牙髓炎扩散导致，炎症物质在根尖区积聚形成压力。表现为咬合痛、牙齿浮出感，X线可见根尖阴影。急性期需开髓引流，配合口服甲硝唑芬布芬胶囊，慢性病例需完成根管治疗或行根尖切除术。

4、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咀嚼硬物时可能延伸至牙根，引发定点性咬合痛。早期裂纹可通过全冠修复保护，若已导致牙髓感染则需先进行根管治疗。避免用患牙啃咬坚果等硬物可预防裂纹加深。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复感染会引起放射性疼痛，可能累及邻牙根部。临床可见牙龈瓣覆盖、溢脓，严重时张口受限。急性期用复方氯己定含漱液冲洗，炎症控制后建议拔除阻生齿，必要时口服头孢克洛分散片抗感染。

日常应注意使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑，每半年进行一次洁牙和口腔检查。避免长期单侧咀嚼或咬硬物，出现持续牙痛应及时就诊，延误治疗可能导致邻牙损伤或感染扩散。糖尿病患者更需严格控制血糖以降低口腔感染风险。