发现听神经瘤后，尽早手术治疗可获得理想效果

摘要：一名41岁的女性患者，患者最近自觉听力下降，经常出现耳鸣、头疼、头晕的症状。结合患者的症状和听力检查、内听道平扫的结果综合分析，确诊为听神经瘤。给予患者听神经瘤切除术的手术方式进行治疗，术后用注射用头孢曲松钠做抗感染治疗。患者的症状得到明显改善，注意日常护理即可。

【基本信息】女、41岁

【疾病类型】听神经瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年12月2日

【治疗方案】手术治疗（听神经瘤切除术）+药物治疗（注射用头孢曲松钠）

【治疗周期】手术治疗10天

【治疗效果】患者恢复情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

那天天气很冷，我和平时一样在诊室里坐诊，有一位女性患者推开诊室的门，我请她在我面前坐下，并询问了她的具体情况。患者自述今年41岁，最近觉得听力下降，经常耳鸣，有时候会觉得头疼难忍，还有的时候会觉得头晕，天旋地转的。我询问了患者家里是否有人有癌症病史，患者回忆姥爷年轻时好像得过肝癌。根据患者的叙述，我怀疑患者可能是中耳炎，也不排除癌症的可能。

二、治疗经过

在对患者的基本情况进行了解之后，我对患者进行了初步的体格检查，发现患者存在腹部肿大的情况。为了更好地诊断疾病，我安排患者进行了听力检查、内听道平扫，听力检查结果怀疑患者存在感音神经性听力损失，提示听神经受损。内听道平扫显示右侧内听道扩大，右侧桥小脑角区见团状信号影，其内多发囊变，边界清，大小约为1.8*2.0*1.9cm。根据检查结果综合判断，确诊为听神经瘤。

我向患者解释了该疾病的具体情况，并向患者说明了我的治疗方案，采用手术治疗。患者和家属商量了一下治疗相关事宜，表示同意我的治疗方案，并为患者办理了住院。在患者住院后，我安排患者进行了术前基本的体格检查，没有发现异常情况。住院第二天，我安排患者进行手术治疗，手术切除肿瘤是较好的治疗听神经瘤的方式，患者的肿瘤体积不大，所以手术后可以保留听神经，对于患者的伤害较小。手术进行得很顺利，我成功地将患者的听神经瘤完整切除，术后我给患者使用了注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗。

三、治疗效果

治疗第1天，内听道平扫显示肿瘤已经完整切除，手术较成功，患者暂时进入ICU病房观察情况。治疗第2天，患者转入普通病房，患者已经清醒，自觉伤口处疼痛，并无其他不适，各项检查结果均处于正常水平。治疗第5天，患者自觉伤口处的疼痛已经缓解很多，患者已经可以自由下床活动，身体恢复较好，各项检查结果均未见异常。治疗第10天，患者自觉听力已经恢复正常，耳鸣、头疼、头晕的症状已经消失，患者精神状态良好，各项检查均处于正常水平，治疗整体较顺利。出院后第7天，患者前来复查，各项检查结果均显示正常，患者恢复情况良好。

四、注意事项

我对于患者的身体恢复表示很欣慰，但是考虑到患者的实际情况，我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：

1.患者出院后可以多吃一些有营养的食物，比如鱼肉、鸡肉等，尽量饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，如辣条、麻辣干锅。

2.患者平时需要保持良好的作息，应该保证充足的睡眠时间，避免熬夜。

3.患者如果出现不适应立即来医院复查，以观察疾病的变化，如果发现异常可以及时采取治疗。

五、个人感悟

在患者治疗期间，我也有一些个人感悟，听神经位于人体颅骨之内，听神经瘤是起源于神经鞘的肿瘤，是一种良性肿瘤，听神经瘤主要来源于遗传，患病后，患者可能会出现听力下降、耳鸣、头疼、头晕的症状。如果患者出现了不适的症状，应立即到正规医院就医，并在医生的指导下对症治疗。我看到患者在治疗后身体重新恢复了健康，感到很欣慰。