子宫颈裂伤修补术

子宫颈裂伤修补术是针对子宫颈撕裂性损伤进行缝合修复的外科手术。

一、手术目的

子宫颈裂伤修补术的核心目的是修复子宫颈的创伤，恢复其正常的解剖结构和生理功能。通过精细的缝合，可以有效闭合裂口，达到止血效果，防止因持续出血导致的贫血或感染。成功的手术有助于维持子宫颈作为生殖道重要屏障的作用，减少未来妊娠发生宫颈机能不全或早产的风险，并促进患者生殖健康与生活质量的恢复。

二、适用情况

该手术主要适用于因各种原因导致的子宫颈全层或深部撕裂。最常见的情况是分娩过程中，尤其是急产、巨大儿分娩或手术助产时造成的损伤。妇科手术操作如宫颈扩张、诊断性刮宫等也可能意外导致宫颈裂伤。严重的性损伤或外伤同样是可能的诱因。当裂伤引起活动性出血、形成血肿或存在感染风险时，医生通常会建议进行手术修补。

三、手术过程

手术通常在椎管内麻醉或全身麻醉下进行。患者取膀胱截石位，医生使用阴道窥器充分暴露子宫颈，仔细检查裂伤的部位、深度和范围，并彻底清洁创面。随后，使用可吸收缝线从裂伤顶端开始，进行间断或连续缝合，确保对合整齐、止血彻底。对于复杂的裂伤或合并阴道穹窿撕裂的情况，可能需要更广泛的暴露和精细的缝合技术。术后会在阴道内填塞纱布以辅助压迫止血，通常在24小时后取出。

四、术后护理

术后需要充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以利于伤口愈合。保持会阴部清洁干燥，每日使用温水清洗，并遵医嘱使用消毒液。术后一段时间内应严格禁止性生活和盆浴，具体时长需遵从医嘱。需要密切观察阴道出血情况，若出血量突然增多、颜色鲜红或伴有发热、腹痛、分泌物异味等症状，应及时返院复查。术后需按约定时间返回医院复查，由医生评估伤口愈合情况。

五、风险预防

任何手术均存在一定风险，子宫颈裂伤修补术可能出现的并发症包括术后感染、出血、缝线反应或愈合不良。为预防感染，术前术后可能会短期使用抗生素。术中精细操作和彻底止血是预防术后出血的关键。患者自身保持良好的营养状态，摄入足量的优质蛋白和维生素C，有助于促进组织修复。严格遵循术后禁忌和护理指导，是预防并发症、确保手术效果的重要环节。若未来有生育计划，应在孕前及孕期告知医生相关手术史，以便进行必要的监测。

接受子宫颈裂伤修补术后，全面的生活调理对康复至关重要。饮食上应注重营养均衡，多摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、瘦肉、豆制品，以及富含维生素的新鲜蔬菜水果，为组织修复提供原料。避免辛辣刺激及过于油腻的食物。术后初期以卧床休息为主，随着身体恢复可逐渐增加室内慢走等轻度活动，但数月内都应避免提重物、长时间站立或奔跑跳跃。注意个人卫生，穿着宽松透气的棉质内裤。保持情绪平稳，避免焦虑情绪影响恢复。最重要的是，必须严格遵循医嘱完成整个康复周期，包括按时服药、定期复查，有任何不适及时与医生沟通，切勿自行判断或处理，以确保手术取得最佳远期效果。