月经不调该怎么办

月经不调可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、激素治疗、手术治疗等方式改善。月经不调通常由内分泌紊乱、妇科疾病、精神压力、营养不良、药物影响等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜，每日保证7-8小时睡眠。适当进行有氧运动如快走、瑜伽，每周3-5次，每次30分钟。减少咖啡因和酒精摄入，经期避免剧烈运动及生冷食物。体重过轻或肥胖者需通过科学饮食将BMI控制在18.5-23.9范围。

2、药物治疗

黄体酮胶囊可用于黄体功能不足导致的月经周期缩短。地屈孕酮片适用于无排卵性功血患者调节子宫内膜。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片能规律月经周期。贫血患者可配合琥珀酸亚铁片改善血红蛋白。甲状腺功能异常者需左甲状腺素钠片等对症治疗。

3、中医调理

气血两虚型可用乌鸡白凤丸配合八珍汤加减。肝郁气滞型适合逍遥丸或柴胡疏肝散。宫寒患者可选用艾附暖宫丸，经期前一周开始服用。肾阳虚者适用右归丸，配合艾灸关元、三阴交等穴位。中药需连续服用3个月经周期以上。

4、激素治疗

青春期功血可采用雌激素、孕激素序贯疗法建立人工周期。围绝经期患者适用雌孕激素联合制剂缓解症状。多囊卵巢综合征患者需二甲双胍改善胰岛素抵抗。高泌乳素血症患者需溴隐亭降低泌乳素水平。所有激素治疗需严格监测肝功能和子宫内膜变化。

5、手术治疗

宫腔镜可切除子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤。腹腔镜适用于卵巢囊肿剔除或子宫内膜异位灶电灼。严重子宫腺肌病可考虑子宫动脉栓塞术。子宫内膜重度不典型增生需行子宫内膜切除术。恶性肿瘤根据分期选择根治性手术方案。

建议记录基础体温和月经周期，使用正规月经周期APP跟踪变化。每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶，补充含铁食物如动物肝脏、菠菜。经期注意保暖，避免盆浴和性生活。保持会阴清洁，选择透气棉质内裤。若出现经量突然增多、闭经超过3个月或异常出血等情况，应及时至妇科就诊完善性激素六项、B超等检查。长期月经紊乱者需定期进行乳腺和妇科检查，40岁以上建议每年做宫颈癌筛查。