月经期间下腹痛的原因是什么

月经期间下腹痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、经血排出不畅等因素有关。原发性痛经通常表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛，子宫内膜异位症可能伴随性交痛和不孕，盆腔炎常有发热和异常分泌物，子宫腺肌症会导致月经量增多，经血排出不畅可能引发局部淤血疼痛。

1、原发性痛经

原发性痛经是月经期前列腺素分泌增多引起的生理性疼痛，多发于青春期女性。疼痛多始于月经来潮前1-2天，持续2-3天，表现为下腹正中阵发性绞痛，可放射至腰骶部。可通过热敷缓解，严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片等药物。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织异位生长导致的病理性疼痛，疼痛呈进行性加重，常伴随深部性交痛和不孕。妇科检查可能触及触痛结节，超声可见巧克力囊肿。治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，必要时行腹腔镜手术。

3、盆腔炎

盆腔炎多由细菌感染引起，表现为持续性下腹痛伴发热、阴道分泌物增多。急性发作时可能出现寒战、高热，慢性期可导致输卵管粘连。需就医进行抗生素治疗，如头孢克肟分散片联合甲硝唑片，严重者需静脉输液。

4、子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病，表现为经量增多、经期延长和逐渐加重的痛经。超声检查显示子宫均匀增大、肌层回声不均。可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或注射醋酸亮丙瑞林微球，药物治疗无效时需考虑子宫切除术。

5、经血排出不畅

宫颈管狭窄或子宫过度前屈/后屈可能导致经血排出受阻，引起下腹坠胀痛。疼痛多呈持续性，体位改变可能加重。可通过热敷、适度运动促进经血排出，严重者需就医排除器质性病变。

月经期间应注意腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。每日用40℃左右热水袋热敷下腹15-20分钟，穿着宽松衣物减少压迫。保持外阴清洁，勤换卫生巾预防感染。记录疼痛时间、程度和伴随症状，若出现持续加重、非经期疼痛或异常出血应及时妇科就诊。均衡饮食补充铁和蛋白质，适量饮用姜茶或热牛奶有助于缓解不适。