抓痕荨麻疹怎么办

抓痕荨麻疹可通过避免搔抓、冷敷止痒、口服抗组胺药物、外用糖皮质激素药膏、免疫调节治疗等方式缓解。抓痕荨麻疹通常由皮肤机械刺激、过敏反应、感染因素、免疫异常、遗传倾向等原因引起。

1、避免搔抓

减少皮肤摩擦和搔抓是管理抓痕荨麻疹的基础措施。穿着宽松棉质衣物，避免使用粗糙毛巾用力擦拭皮肤。洗澡水温控制在37℃以下，选择无皂基沐浴露。日常可修剪指甲并佩戴棉质手套，防止夜间无意识抓挠。若出现瘙痒，建议用指腹轻压代替抓挠。

2、冷敷止痒

用4-6℃冷毛巾湿敷患处5-10分钟可收缩毛细血管，减轻红肿瘙痒。冷敷前需清洁皮肤，每日重复进行2-3次。避免直接使用冰块接触皮肤，防止冻伤。冷敷后及时涂抹保湿霜，推荐含神经酰胺的润肤乳或尿素软膏，帮助修复皮肤屏障。

3、口服抗组胺药物

第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂可阻断组胺受体，缓解风团和瘙痒。部分患者需联合使用H2受体拮抗剂如法莫替丁片增强疗效。用药期间可能出现口干、嗜睡等反应，需遵医嘱调整剂量，避免与中枢抑制剂同服。

4、外用糖皮质激素

丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松凝胶等中弱效激素药膏可局部抗炎。每日薄涂1-2次，连续使用不超过2周。面部及皮肤皱褶处选择弱效制剂，儿童宜用0.1%戊酸倍他米松洗剂。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素治疗。

5、免疫调节治疗

反复发作或重症患者可考虑奥马珠单抗注射液等生物制剂调节IgE水平。自体血清疗法或环孢素软胶囊适用于顽固性病例。治疗期间需定期监测肝肾功能，避免接种活疫苗。中医辨证施治常用消风散加减或雷公藤多苷片辅助调理。

保持居住环境湿度在50%-60%，定期清洗床品并使用防螨布料。饮食避免含组胺高的海鲜、发酵食品及人工添加剂。记录发作诱因日记，包括接触物、饮食、压力水平等。急性发作伴喉头水肿或呼吸困难需立即急诊处理。建议每3-6个月复查过敏原筛查，根据结果调整防护策略。