支气管恶性肿瘤的基本概述

支气管恶性肿瘤是起源于支气管黏膜或腺体的恶性病变，主要包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，与吸烟、环境污染等因素密切相关。

1、病理类型

支气管恶性肿瘤按组织学分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌恶性程度高、生长快，早期易转移；非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌等亚型，生长相对缓慢。病理类型直接影响治疗方案选择和预后评估。

2、危险因素

长期吸烟是主要诱因，烟草中焦油等致癌物可导致支气管上皮细胞突变。职业暴露于石棉、砷等物质，以及空气污染、电离辐射等环境因素也会增加患病风险。部分患者存在EGFR等基因突变。

3、临床表现

早期可能无症状，随病情进展可出现持续性咳嗽、痰中带血、胸痛等局部症状。肿瘤压迫或转移可引起声音嘶哑、吞咽困难、骨痛等。部分患者表现为副肿瘤综合征如杵状指、高钙血症。

4、诊断方法

胸部CT可发现肺部肿块，支气管镜能直接观察病变并取活检。病理检查是确诊金标准，基因检测可指导靶向治疗。PET-CT有助于评估全身转移情况，肿瘤标志物如CEA可作为辅助指标。

5、治疗原则

根据分期采取手术切除、放疗、化疗等综合治疗。早期非小细胞肺癌首选手术，小细胞肺癌以放化疗为主。靶向药物如吉非替尼片适用于驱动基因阳性患者，免疫治疗药物如帕博利珠单抗注射液可激活抗肿瘤免疫反应。

确诊支气管恶性肿瘤后需严格戒烟，避免二手烟暴露。治疗期间应保证高蛋白饮食，适量补充维生素和矿物质，但避免盲目服用保健品。根据体力状况进行散步等低强度运动，呼吸功能锻炼有助于改善肺通气。定期复查胸部CT和肿瘤标志物，出现新发症状需及时就诊。心理疏导和家属支持对改善患者生活质量具有重要意义。