牙痛牙松动是什么原因

牙痛伴随牙齿松动可能由牙周炎、龋齿、外伤、骨质疏松或颌骨囊肿等原因引起。牙周炎是导致牙齿松动的常见原因，龋齿可能引发牙髓炎进而导致疼痛和松动，外伤可直接损伤牙齿和牙周组织，骨质疏松可能影响牙槽骨密度，颌骨囊肿则可能压迫牙齿根部。

1、牙周炎

牙周炎是牙齿周围组织的慢性炎症，通常由牙菌斑堆积引起。牙龈红肿出血、牙周袋形成、口臭是典型表现，随着病情进展会出现牙齿松动移位。治疗需通过超声波洁治术清除菌斑，配合盐酸米诺环素软膏局部用药，严重者可能需牙周翻瓣手术。日常使用含氯己定的漱口水有助于控制炎症。

2、龋齿

深龋可能引发牙髓炎，表现为冷热刺激痛和夜间自发痛。当龋坏波及牙根或引发根尖周炎时，可能出现牙齿松动。治疗需清除腐质后填充复合树脂，根尖病变需根管治疗配合甲硝唑片抗感染。定期使用含氟牙膏可预防龋齿发生。

3、外伤

撞击或咬硬物可能导致牙周膜损伤、牙根折断或牙槽骨骨折，表现为牙齿松动伴咬合痛。轻度松动可通过牙弓夹板固定，严重折断需拔除后种植修复。外伤后24小时内冷敷可减轻肿胀，避免用患牙咀嚼。

4、骨质疏松

全身性骨质疏松可能影响牙槽骨密度，导致牙齿支持力下降。这种情况多见于绝经后女性或长期服用糖皮质激素者。治疗需补充钙剂和维生素D3，配合阿仑膦酸钠片改善骨代谢。增加奶制品摄入和负重运动有助于骨骼健康。

5、颌骨囊肿

颌骨内的囊性病变可能压迫牙根导致牙齿松动，常见如根尖囊肿或含牙囊肿。初期多无症状，增大后可触及骨性膨隆。治疗需手术摘除囊肿，较大缺损需植入羟基磷灰石人工骨粉。术后定期拍片复查可预防复发。

出现牙齿松动伴疼痛时应避免自行摇晃患牙，忌食过硬过冷食物。建议使用软毛牙刷轻柔清洁，配合牙线清理牙间隙。每日用温盐水漱口3次有助于减轻炎症。若松动持续加重或伴随牙龈化脓、面部肿胀，需立即就诊口腔外科。长期缺牙可能导致邻牙倾斜和对颌牙伸长，及时修复很重要。备孕女性应提前完成口腔治疗，妊娠期激素变化可能加重牙周疾病。