乳房脂肪瘤变大变疼怎么办

乳房脂肪瘤变大变疼可通过临床评估、影像学检查、药物治疗、穿刺活检、手术切除等方式处理。乳房脂肪瘤通常由肿瘤生长、炎症反应、创伤刺激、内分泌紊乱、恶性转变等原因引起。

一、临床评估

医生通过触诊检查肿块大小、质地、活动度及疼痛性质，评估脂肪瘤生长速度与周围组织关系。触诊可发现肿瘤包膜完整性及是否存在局部皮肤改变，结合患者病史判断是否需进一步检查。临床评估有助于区分良性脂肪瘤与其它乳腺病变，为制定后续诊疗方案提供依据。

二、影像学检查

乳腺超声可清晰显示脂肪瘤内部回声特征及血流信号， mammography能检测钙化灶及其它乳腺异常。影像学检查可精确测量脂肪瘤直径变化，判断是否侵犯周围腺体组织。定期影像随访能动态监测肿瘤生长趋势，为决定干预时机提供客观依据。

三、药物治疗

对于伴有明显炎症反应的脂肪瘤，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用阿莫西林克拉维酸钾片控制继发感染。若存在内分泌失调，可能需使用他莫昔芬片调节激素水平。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行用药以免掩盖病情进展。

四、穿刺活检

当脂肪瘤短期迅速增大或影像学特征不典型时，需进行细针穿刺或核心穿刺活检。穿刺获取的组织样本可进行病理学检查，明确细胞形态学特征及增殖活性。活检结果能有效排除脂肪肉瘤等恶性肿瘤，为决定是否手术提供关键诊断依据。

五、手术切除

对于持续增大、疼痛明显或病理提示不典型的脂肪瘤，建议行手术完整切除。传统开放切除术能彻底移除肿瘤及部分包膜，微创腔镜手术则具有疤痕小、恢复快的优势。术后切除物需送病理检查确认诊断，术后定期随访监测复发情况。

发现乳房脂肪瘤出现体积增大或疼痛症状时，应及时至乳腺外科就诊评估。日常应避免胸部外伤及过度按压，保持均衡饮食控制体重波动，定期进行乳腺自查与专业检查。穿着合适支撑内衣减少局部摩擦，保持良好作息习惯有助于内分泌稳定。若确诊为良性脂肪瘤，也需按医嘱定期复查监测变化，必要时早期干预处理。