腱鞘囊肿切除术手术应该怎么做

腱鞘囊肿切除术通常需要在医生操作下进行，手术过程包括术前准备、麻醉、切除囊肿、缝合伤口和术后处理等步骤。腱鞘囊肿可能与慢性劳损、关节退行性变、外伤等因素有关，通常表现为局部肿块、轻微疼痛等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适治疗方案。

一、术前准备

术前准备阶段医生会评估患者整体健康状况，通过体格检查和影像学检查明确囊肿大小位置及与周围组织关系。医生会告知患者手术风险注意事项，要求患者签署知情同意书。患者需进行血液检查排除感染或凝血功能障碍，手术区域皮肤须保持清洁干燥。术前禁食禁水有助于降低麻醉风险，确保手术安全进行。

二、麻醉方式

麻醉方式根据囊肿位置和患者情况选择局部麻醉或区域阻滞麻醉，局部麻醉在手术部位直接注射利多卡因注射液等药物阻断痛觉传导。区域阻滞麻醉可作用于更大范围神经组织，麻醉医生会监测患者生命体征变化。麻醉起效后患者不会感到疼痛但保持清醒状态，少数情况下全身麻醉适用于复杂或特殊部位手术。

三、囊肿切除

囊肿切除是手术核心环节，医生在麻醉后沿皮纹方向做切口暴露囊肿壁。仔细分离囊肿与周围肌腱鞘膜或关节囊连接，避免损伤邻近神经血管结构。完整切除囊肿囊壁和根部减少复发概率，若囊肿与关节腔相通需处理交通支防止关节液渗漏。手术中可能使用电凝止血保持术野清晰。

四、伤口缝合

伤口缝合前医生会冲洗术区确认无活动性出血，根据伤口大小深度选择可吸收缝线或不可吸收缝线分层闭合。皮下组织缝合可减少皮肤张力促进愈合，皮肤缝合多采用皮内缝合或间断缝合方式。缝合后覆盖无菌敷料保护伤口，适当加压包扎帮助消灭死腔预防血肿形成。

五、术后处理

术后处理包括观察伤口有无渗血感染迹象，医生会指导患者进行早期功能锻炼避免关节僵硬。术后需要定期换药保持敷料清洁干燥，根据伤口愈合情况决定拆线时间。患者应避免手术部位过度负重或剧烈活动，术后复查超声检查确认无复发。遵医嘱使用头孢呋辛酯片等抗生素预防感染。

腱鞘囊肿切除术后需要注意休息避免手腕或足部频繁活动，饮食中增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复。适当进行康复训练恢复关节活动度，避免长期重复同一动作预防复发。术后局部出现红肿热痛需及时就医检查，定期随访观察恢复情况。保持良好生活习惯有助于降低腱鞘囊肿发生概率，术后完全康复前不要从事重体力劳动或高强度运动。手术部位完全愈合前不要沾水防止感染，按照医生建议进行循序渐进的功能锻炼。