肩周炎为什么到晚上更痛

肩周炎晚上疼痛加重可能与炎症因子昼夜节律、体位压迫、肌肉松弛等因素有关，通常由局部血液循环减少、炎症反应增强、神经敏感性升高等原因引起。

1、炎症因子节律

人体炎症因子如前列腺素E2在夜间分泌增多，会加剧肩关节滑膜炎症反应。这种昼夜节律变化会导致夜间疼痛阈值下降，表现为静息痛加重。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物控制症状。

2、体位压迫

夜间侧卧时患侧肩部受压，关节囊内压力增高，缺血缺氧状态加重。持续压迫可能刺激肩关节周围神经末梢，引发钝痛或刺痛感。建议调整睡姿，使用枕头支撑患肢保持功能位。

3、肌肉保护减弱

睡眠时肌肉处于松弛状态，对关节的稳定性支撑作用降低。失去肌肉动态保护后，粘连的肩关节囊受到异常牵拉，可能诱发疼痛。日间可进行钟摆运动等康复训练增强肌力。

4、温度变化

夜间环境温度下降会导致局部血管收缩，肩关节血供减少，代谢产物堆积刺激痛觉神经。使用40℃左右热敷袋局部外敷，每次15-20分钟有助于改善微循环。

5、神经敏感性

夜间副交感神经兴奋性增高，痛觉传导通路敏感性提升。这种生理变化会使原有疼痛感知放大，可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊调节神经异常放电。

肩周炎患者日常应注意避免提重物及过度使用患肢，睡眠时用枕头垫高患侧上肢保持功能位，每日进行爬墙训练、毛巾拉伸等康复锻炼改善关节活动度。饮食上适当增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。若疼痛持续加重或出现关节僵硬，建议及时至骨科或康复科就诊，通过关节腔注射或物理治疗等方式干预。