怎么区分是哪种牙痛

牙痛可通过疼痛特征、诱发因素、伴随症状等区分类型，常见原因主要有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等。

1、龋齿

龋齿疼痛多为进食冷热酸甜食物时一过性刺痛，可见牙齿表面黑褐色龋洞。早期可通过氟化钠甘油糊剂局部涂布或玻璃离子水门汀充填治疗，深龋需清除腐质后使用复合树脂修复。若未及时处理可能发展为牙髓炎。

2、牙髓炎

牙髓炎表现为自发性阵发剧痛，夜间加重且放射至同侧头面部，冷热刺激可延长痛感。急性期需开髓减压，常用丁香油酚棉球暂封，配合布洛芬缓释胶囊止痛。根治需行根管治疗，清除感染牙髓后使用氢氧化钙糊剂充填。

3、根尖周炎

根尖周炎呈持续性跳痛，咬合时加剧，患牙有浮起感并伴随牙龈肿胀。急性期需切开引流，口服甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。慢性病变需通过根管治疗或根尖切除术消除病灶，严重者需拔除患牙。

4、牙周炎

牙周炎多为钝痛伴牙龈出血、口臭，牙齿松动明显。基础治疗包括龈上洁治术和龈下刮治术，局部使用盐酸米诺环素软膏。重度患者需翻瓣手术，配合服用替硝唑片控制感染。

5、智齿冠周炎

智齿冠周炎疼痛集中于下颌角，张口受限伴颌面部肿胀。可用过氧化氢溶液冲洗盲袋，放置碘甘油消炎。反复发作或阻生智齿需手术拔除，术后口服头孢克洛分散片预防感染。

日常应注意早晚用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后使用牙线清除食物残渣，每半年进行口腔检查。出现持续疼痛、牙龈肿胀或发热时需及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更应重视口腔卫生管理。