非小细胞肺癌晚期怎么治疗

非小细胞肺癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、姑息治疗等方式综合干预。晚期治疗以控制病情进展、缓解症状、提高生存质量为主要目标。

1、靶向治疗

针对EGFR、ALK等基因突变的患者可使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物。治疗前需进行基因检测，常见不良反应包括皮疹、腹泻。靶向治疗能精准抑制肿瘤细胞生长，但对无基因突变者无效。

2、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂可激活免疫系统攻击肿瘤。适用于PD-L1高表达患者，可能引发免疫相关性肺炎等副作用。治疗前需检测生物标志物。

3、化疗

培美曲塞二钠联合顺铂是常用方案，可缩小肿瘤但伴随骨髓抑制等毒性。紫杉醇注射液、卡铂注射液等也用于晚期患者。化疗周期需根据耐受性调整。

4、放疗

针对骨转移或脑转移采用精准放疗缓解疼痛，如伽玛刀治疗脑转移灶。放射性肺炎是常见并发症，需控制单次照射剂量。

5、姑息治疗

包括镇痛治疗、营养支持、心理疏导等综合措施。盐酸吗啡缓释片控制癌痛，肠内营养粉剂改善恶病质。多学科团队协作可提升终末期患者生存质量。

晚期患者需保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D。根据体力状况进行散步等低强度运动，避免感染。定期复查血常规和肝肾功能，出现咯血、意识障碍等急症需立即就医。家属应学习护理技巧，关注患者心理状态，必要时寻求专业临终关怀服务。