胃痛出血的症状是什么

胃痛出血的症状主要有呕血、黑便、上腹隐痛、头晕乏力、休克等。胃痛出血可能与胃溃疡、急性胃炎、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、药物损伤等因素有关。

1、呕血

呕血是胃痛出血的典型症状，血液可能呈鲜红色或咖啡渣样。胃溃疡或急性胃炎引起的出血量较少时，血液在胃酸作用下变为咖啡色。大量出血时可直接呕出鲜红色血液，可能伴有食物残渣。食管胃底静脉曲张破裂时呕血常呈喷射状。

2、黑便

黑便表现为柏油样便，是血液在肠道内消化后的特征性改变。胃出血量超过50毫升即可出现黑便，出血量越大粪便颜色越黑。少量持续出血可能仅表现为粪便隐血试验阳性。胃癌引起的出血可能伴有粪便形状变细。

3、上腹隐痛

上腹部隐痛多位于剑突下，可能表现为灼烧感或钝痛。胃溃疡疼痛具有节律性，餐后1小时出现，1-2小时后缓解。急性胃炎疼痛较剧烈，可能向背部放射。胃癌早期疼痛不明显，晚期可能出现持续性剧痛。

4、头晕乏力

慢性失血会导致贫血，表现为面色苍白、头晕眼花、全身乏力。急性大出血时可能出现一过性晕厥。出血量超过1000毫升时可出现体位性低血压，从卧位站起时头晕加重。长期贫血可能影响心脏功能。

5、休克

短时间内出血量超过1500毫升可能引发失血性休克，表现为四肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促、意识模糊。老年人或合并基础疾病者更易发生休克。食管胃底静脉曲张破裂出血最易导致休克，需要紧急抢救。

出现胃痛出血症状时应立即禁食，采取左侧卧位防止误吸，及时拨打急救电话。日常需避免饮酒、辛辣刺激食物，规律进食，控制非甾体抗炎药使用。胃溃疡患者要规范完成抗幽门螺杆菌治疗，胃癌高危人群应定期进行胃镜检查。恢复期可进食米汤、藕粉等流质，逐步过渡到低纤维软食，注意补充铁剂和维生素B12改善贫血。