拔完智齿旁边的牙一直在痛，怎么回事

拔完智齿旁边的牙一直在痛可能由邻牙损伤、干槽症、术后感染、牙周膜炎症、颞下颌关节紊乱等原因引起，可通过局部冷敷、药物治疗、清创处理、咬合调整、定期复查等方式缓解。建议及时就医，明确疼痛原因后进行针对性治疗。

一、邻牙损伤

拔除智齿过程中，器械可能对邻近的牙齿造成轻微损伤，例如牙釉质划痕或牙周韧带牵拉。这种损伤通常表现为持续性钝痛，尤其在咀嚼时疼痛加剧。邻牙损伤可能与手术操作范围邻近、牙齿排列紧密等因素有关。治疗上主要以观察休息为主，避免用患侧咀嚼硬物，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

二、干槽症

干槽症是拔牙后血凝块脱落或溶解导致的牙槽骨暴露性炎症，常发生在术后三到五天。疼痛表现为放射性剧痛，可能向耳颞部扩散，伴随口臭。干槽症可能与吸烟、口腔卫生不良、创伤过大等因素有关。临床需由医生进行清创处理，填充碘仿纱条，并配合使用甲硝唑口颊片等药物控制感染。

三、术后感染

拔牙创口若护理不当可能引发局部感染，导致邻牙区域持续胀痛，伴随牙龈红肿或脓性分泌物。感染可能与术后食物残渣滞留、免疫力下降等因素有关。治疗需加强口腔清洁，使用氯己定含漱液漱口，严重时需医生开具阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素药物。

四、牙周膜炎症

手术牵拉可能引起邻牙牙周膜急性炎症，表现为牙齿叩痛明显、有浮起感。牙周膜炎症通常与手术中器械对牙周组织的物理刺激有关。可通过局部冷敷减轻肿胀，避免过热饮食，疼痛持续者可遵医嘱使用双氯芬酸钠肠溶片缓解炎症反应。

五、颞下颌关节紊乱

长时间张口手术可能导致颞下颌关节负荷过重，引发关节区疼痛并放射至邻牙区域，伴有关节弹响或张口受限。此类紊乱可能与手术时长、关节原有劳损等因素有关。治疗需减少大张口动作，进行关节区热敷，严重时需口腔科医生进行咬合板治疗或关节腔冲洗。

拔智齿后邻牙疼痛期间应保持口腔卫生，每日用温盐水轻柔漱口，避免吸烟饮酒及辛辣刺激食物。术后二十四小时内可间断冷敷面部对应区域减轻肿胀，睡眠时适当垫高头部。若疼痛持续超过三天或出现发热、脓液等迹象，须立即复诊。恢复期选择软质食物，用未手术侧咀嚼，定期随访确保创口正常愈合。