为什么医生一摸就知道胎位

医生通过触诊判断胎位主要依靠子宫轮廓、胎体形态及胎先露部位的特征性触感，结合胎心听诊位置可快速评估胎位是否正常。

触诊时医生会先确定宫底高度，若触及圆硬浮球感多为胎头，位于宫底则提示臀位。中腹部触到平坦饱满区域多为胎背，两侧凹凸不平的小突起多为肢体。骨盆入口处触及质硬球状物多为胎头，若为软而不规则团块则可能是臀或肩。枕先露时胎心最响处在脐下，臀先露时胎心在脐上。横位时子宫呈横椭圆形，胎心音位于脐周。触诊需配合四步触诊法系统评估，第一步触宫底辨头臀，第二步触腹部辨背肢，第三步触耻骨辨先露，第四步核对胎先露入盆程度。

特殊情况下如腹壁过厚、羊水过多、多胎妊娠或胎盘前置时触诊准确性下降，需结合超声确认。部分孕妇子宫敏感收缩可能干扰触诊，需待松弛后重复检查。胎儿过小或胎位过渡期可能出现判断误差，持续性枕后位等异常胎位也可能被误判为正常。

孕期定期产检有助于及时发现胎位异常，孕30周后可通过膝胸卧位等体位调整纠正异常胎位，但需在医生指导下进行。避免长时间仰卧，左侧卧位有助于改善子宫胎盘血流。适度散步等轻度活动可能促进胎位自然转正，禁止剧烈运动或自行手法转胎。若确诊胎位异常应提前制定分娩方案，臀位可选择外倒转术或剖宫产，横位通常需手术分娩。临近预产期出现胎动异常或阴道流液需立即就医。