什么原因引起立氏立克次体性斑疹热

立氏立克次体性斑疹热主要由立氏立克次体感染引起，传播途径包括蜱虫叮咬、接触感染动物体液等。典型表现为高热、头痛、皮疹三联征，严重者可出现多器官衰竭。

1、蜱虫叮咬传播

立氏立克次体主要通过蜱虫叮咬传播，硬蜱属中的美洲犬蜱、落基山蜱是主要媒介。蜱虫叮咬时唾液中的立克次体侵入人体，潜伏期2-14天后发病。患者需立即清除蜱虫并用碘伏消毒伤口，早期使用多西环素片或氯霉素胶囊治疗。

2、接触感染动物

接触感染立克次体的啮齿类动物或家畜体液可能导致传播，特别是皮肤有破损时。屠宰场工人、兽医属于高危人群。接触后出现发热伴皮疹需警惕，可遵医嘱使用盐酸米诺环素胶囊进行预防性治疗。

3、输血传播

极少数情况下可通过输血传播，立克次体在血液中存活时间较短但仍有风险。输血后出现持续高热、瘀点状皮疹需排查，确诊后需用注射用盐酸多西环素联合输液支持治疗。

4、实验室暴露

实验室人员处理立克次体培养物时可能通过气溶胶或意外针刺感染。操作中须达到生物安全三级防护，暴露后72小时内口服多西环素分散片可降低发病概率。

5、母婴垂直传播

孕妇感染可能通过胎盘导致胎儿先天性感染，表现为出生后低体重、肝脾肿大。妊娠期确诊需在医生指导下使用阿奇霉素干混悬剂，禁用四环素类药物。

预防立氏立克次体性斑疹热需做好蜱虫防护，野外活动时穿浅色长袖衣物并使用驱虫剂，回家后及时检查全身皮肤。接触动物后彻底洗手，高危职业人员应接种灭活疫苗。出现不明原因发热伴皮疹须及时就医，早期应用多西环素治疗效果良好，延误治疗可能导致死亡率上升。恢复期需注意补充水分和电解质，避免剧烈运动直至肝功能指标恢复正常。