切除乳房和淋巴后遗症是什么

切除乳房和淋巴后可能出现上肢淋巴水肿、肩关节活动受限、感觉异常、心理障碍、局部疼痛等后遗症。这些后遗症与手术范围、个体恢复情况等因素有关，需通过规范护理和康复训练降低发生概率。

1、上肢淋巴水肿

淋巴清扫术可能破坏淋巴回流系统，导致组织液积聚于上肢。早期表现为手臂轻微肿胀，随病情进展可能出现皮肤增厚、纤维化。可通过穿戴压力袖套、专业淋巴引流按摩缓解症状，严重者需接受物理治疗或手术干预。

2、肩关节活动受限

手术创伤及术后瘢痕形成可能影响胸大肌群功能，导致抬臂困难。术后2周内应避免大幅度运动，待伤口愈合后逐步进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，必要时联合热敷缓解肌肉粘连。

3、感觉异常

肋间臂神经损伤可能引发上臂内侧麻木或刺痛感，部分患者出现触觉过敏。多数在3-6个月逐渐恢复，期间可配合维生素B12片、甲钴胺胶囊等神经营养药物，避免患肢接触过热过冷刺激。

4、心理障碍

体像改变易引发焦虑抑郁情绪，表现为社交回避、睡眠障碍。建议参与乳腺癌患者团体心理辅导，必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，同时可通过义乳佩戴改善外观。

5、局部疼痛

手术切口神经损伤或瘢痕增生可能导致慢性疼痛，呈持续性钝痛或闪电样刺痛。轻症可用双氯芬酸钠缓释片控制，顽固性疼痛需采用神经阻滞治疗，术后早期使用硅酮敷料可减少瘢痕形成。

术后需坚持患肢功能锻炼每日3次，避免提重物超过2公斤。饮食注意控制钠盐摄入，每日蛋白质补充不低于60克，优先摄入鱼肉、豆制品等优质蛋白。定期复查淋巴超声，出现皮肤发红发热等感染征象时及时就医。建议通过游泳、瑜伽等低冲击运动改善循环，睡眠时用枕头垫高患肢15厘米促进淋巴回流。