牙结石是黑色的是不是很严重

牙结石呈现黑色通常提示存在较严重的口腔问题，可能与长期吸烟、色素沉积或牙周炎进展有关。牙结石的颜色变化主要有黑色、黄色、褐色等，黑色牙结石多与陈旧性沉积或牙龈出血氧化相关。

黑色牙结石常见于长期口腔清洁不足的人群，烟渍、茶渍等外源性色素与菌斑混合后经钙化形成深色结石。此类结石往往附着紧密，可能伴随牙龈红肿、出血等症状，提示牙周组织已受到机械刺激和细菌毒素的持续损害。牙周袋深度可能超过4毫米，部分患者存在牙槽骨吸收现象，需通过超声波洁治或手工刮治清除。

少数情况下，黑色牙结石可能与牙齿内部病变相关。龋坏牙体组织暴露或死髓牙渗血后，血红蛋白分解产生的硫化铁会沉积在结石中形成特殊黑色。这种情况需结合牙髓活力测试和X线检查鉴别，可能需进行根管治疗或充填修复。某些特殊口腔细菌代谢产物也会导致结石颜色加深，但临床较为罕见。

建议每6-12个月进行专业洁牙，使用含焦磷酸钠的牙膏延缓结石形成。吸烟者应加强巴氏刷牙法清洁，重点清理龈沟区域。若发现牙龈自发性出血或牙齿松动，需及时进行牙周系统治疗，避免骨质持续破坏。日常可使用牙线清理邻面间隙，减少菌斑堆积风险。