皮肤真菌感染手癣怎么回事

手癣通常由皮肤癣菌感染引起，可能由共用物品、手足癣扩散、免疫低下、多汗潮湿、接触患病动物等原因引起，可通过外用抗真菌药、口服药物、保持干燥清洁、避免搔抓、消毒个人物品等方式治疗。

一、共用物品

手癣具有传染性，直接接触患者的手部皮肤或共用毛巾、手套等个人物品，可能导致皮肤癣菌传播。皮肤癣菌侵犯皮肤角质层后，会引起局部红斑、水疱、脱屑和瘙痒。治疗上首要强调隔离，避免与他人共用物品，并注意个人卫生。皮损明显时，需遵医嘱使用抗真菌药物，例如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏或联苯苄唑乳膏进行局部涂抹。

二、手足癣扩散

患者本身患有足癣，搔抓足部后又触摸手部，可能导致真菌自身接种，引发手癣。这种情况在足癣未得到有效控制时较为常见。手部皮损多从单侧开始，表现为边缘清楚的环形或半环形斑片。治疗需手足同治，在治疗手癣的同时，积极治疗足癣。可遵医嘱使用相同的抗真菌外用药，如酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏，必要时需口服伊曲康唑胶囊。

三、免疫低下

长期使用糖皮质激素、患有糖尿病、艾滋病或接受化疗等导致免疫功能低下的情况，会削弱皮肤对真菌的防御能力，增加感染风险。此类患者的手癣可能表现更广泛、更顽固，且容易复发。治疗需在控制原发疾病、改善免疫功能的基础上进行抗真菌治疗。除了常规外用药物，医生可能会根据情况处方口服氟康唑胶囊或特比萘芬片。

四、多汗潮湿

手部多汗或长期处于潮湿环境，例如经常戴不透气的手套工作，会营造温暖潮湿的微环境，利于皮肤癣菌生长繁殖。这属于生理性诱因。皮损好发于手指缝、手掌，常伴有浸渍、发白。治疗核心是保持手部干燥透气。建议勤洗手并彻底擦干，选择吸汗的棉质手套，工作间隙让手部通风。可配合使用具有收敛作用的溶液湿敷，再外用抗真菌药膏。

五、接触患病动物

接触感染了皮肤癣菌的猫、狗等宠物，也可能被传染，引起手癣，这类真菌属于亲动物性皮肤癣菌。感染后手部可能出现炎症反应较明显的丘疹、水疱。治疗上需对宠物进行同步检查和治疗，切断传染源。患者手部皮损需遵医嘱使用抗真菌药物，如盐酸阿莫罗芬搽剂、萘替芬酮康唑乳膏。炎症反应重时可短期配合使用复方制剂。

预防手癣复发，关键在于保持手部清洁干燥，洗手后及时擦干，尤其是指缝。避免与他人共用毛巾、手套等私人物品。如果本身有足癣、甲癣，应积极治疗，防止自身传染。从事潮湿作业或需常戴手套者，应选择透气材料，并定时让手部休息通风。日常饮食宜均衡，适当锻炼以增强体质。若手部出现可疑红斑、脱屑、瘙痒，应及时就诊皮肤科，明确诊断后规范治疗，切勿自行用药或搔抓，以免加重皮损或导致继发细菌感染。