大便变细是什么疾病

大便变细可能与痔疮、肠息肉、直肠肿瘤、肠易激综合征、肛门狭窄等疾病有关。大便变细通常由肠道空间受限或排便习惯改变引起，可能伴随排便困难、腹痛、便血等症状。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，内痔增大可能挤压粪便导致变细。患者可能出现便后滴血、肛门瘙痒等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久蹲。

2、肠息肉

肠道息肉生长可能造成肠腔狭窄，使粪便通过时形态改变。多数息肉无明显症状，部分患者可能出现间歇性便血。确诊需通过肠镜检查，较小息肉可在检查时切除，较大息肉需行内镜下黏膜切除术。术后需定期复查防止复发。

3、直肠肿瘤

直肠肿瘤占位性病变会逐渐压迫肠腔，导致大便变细呈铅笔状。可能伴随排便习惯改变、里急后重、黏液血便等。需进行肠镜活检明确性质，早期肿瘤可行腹腔镜直肠前切除术，中晚期需结合放化疗。40岁以上人群建议定期筛查。

4、肠易激综合征

肠易激综合征患者肠道敏感性强，肠蠕动异常可能导致粪便形态不规则。常见症状包括腹痛、腹胀、便秘与腹泻交替。可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。需保持规律作息，避免焦虑情绪。

5、肛门狭窄

肛门狭窄多由手术创伤、炎症反复发作导致，粪便通过受阻时会被挤压变细。可能伴随排便疼痛、肛门坠胀感。轻度狭窄可用肛门扩张器治疗，重度需行肛门成形术。术后需保持肛门清洁，使用高锰酸钾坐浴预防感染。

长期大便变细需及时就医检查，肠镜检查能明确多数肠道病变。日常应保持每天1500-2000毫升饮水量，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，养成定时排便习惯。避免过度用力排便，便后建议用温水清洗肛门。出现体重下降、持续便血等症状应立即就诊。