如何判断牙源性鼻窦炎

牙源性鼻窦炎可通过鼻腔脓性分泌物、牙齿疼痛、面部压痛、口臭、发热等症状判断，通常由龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙槽骨感染、上颌窦穿孔等原因引起。

1、鼻腔脓性分泌物

牙源性鼻窦炎患者常出现单侧鼻腔黄色或绿色脓性分泌物，可能伴有恶臭。分泌物倒流至咽喉部可能引发咳嗽或恶心。这种情况多由细菌感染引起，需通过鼻内镜或CT检查确诊。治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，配合生理盐水鼻腔冲洗。

2、牙齿疼痛

患侧上颌后牙区持续钝痛或咀嚼痛是典型表现，疼痛可能放射至同侧头部。牙齿叩诊敏感，冷热刺激加重症状。常见于未治疗的深龋或根尖周炎患者。需进行牙髓活力测试和X线检查，必要时行根管治疗或拔除病灶牙。

3、面部压痛

上颌窦投影区即眶下区域压痛明显，可能伴有面部肿胀。急性期皮肤发红发热，慢性期可能形成瘘管。触诊可发现患侧上颌窦前壁增厚。建议使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合热敷促进炎症消退。

4、口臭

腐败性口臭源于牙源性感染灶的厌氧菌繁殖，可能伴有口腔异味或金属味。舌苔厚腻，唾液黏稠。需加强口腔卫生，使用氯己定含漱液漱口，同时治疗原发牙病。

5、发热

急性发作期可能出现38℃以上中低热，伴随乏力、食欲减退等全身症状。血常规检查显示白细胞和中性粒细胞升高。可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片退热，同时静脉滴注注射用头孢曲松钠控制感染。

确诊牙源性鼻窦炎后应保持口腔清洁，每日使用软毛牙刷刷牙两次，配合牙线清洁牙间隙。避免辛辣刺激食物，多饮水促进代谢。急性期建议进食流质或半流质饮食，减少患侧咀嚼。治疗期间禁止吸烟饮酒，定期复查鼻窦CT评估疗效。若出现视力改变、剧烈头痛等严重症状需立即就医。