高血压拔牙后止不住血怎么办

高血压患者拔牙后出血不止可通过局部压迫、冷敷、药物止血材料、缝合止血、就医处理等方式控制。高血压可能因血管压力高、凝血功能异常等因素增加拔牙后出血风险。

1、局部压迫

使用无菌纱布或棉球紧咬在拔牙创面30分钟以上，通过物理压迫促进血小板聚集。避免频繁吐口水或舔舐伤口，防止血凝块脱落。若血液浸透纱布需更换时，动作应轻柔避免牵拉创面。

2、冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于患侧脸颊，每次15分钟间隔1小时重复。低温可使血管收缩减少出血，但需防止冻伤皮肤。冷敷期间注意观察牙龈颜色变化，出现苍白或麻木感应暂停。

3、药物止血材料

遵医嘱使用明胶海绵、止血纱布等可吸收材料填塞创口，这些材料能激活凝血因子。禁止自行使用云南白药等粉末状药物，避免异物残留导致感染。

4、缝合止血

若渗血持续超过2小时，需由口腔医生进行缝合术缩小创面。高血压患者建议采用可吸收缝线，减少拆线时的二次出血风险。术后需监测血压波动情况。

5、就医处理

出现搏动性出血或出血量浸湿多块纱布时，应立即返回医院处理。可能需进行电凝止血或输注凝血酶原复合物，同时排查是否存在抗凝药物影响。

高血压患者拔牙后24小时内避免剧烈漱口、吸烟及饮酒，饮食选择温凉流质食物如米汤、牛奶，用未拔牙侧咀嚼。保持每日血压监测并按时服用降压药，控制收缩压低于140毫米汞柱可降低再出血风险。术后3天内避免热水浴、高强度运动等可能升高血压的活动，睡眠时垫高头部减少局部充血。若出现头晕、心悸等失血症状或创口持续渗血超过48小时，须及时复诊评估凝血功能。