关节镜手术的后遗症

关节镜手术后可能出现的后遗症主要包括关节感染、深静脉血栓、神经血管损伤、关节僵硬以及持续疼痛或肿胀等。

一、关节感染

关节感染是关节镜手术后一种较为少见但严重的并发症。手术过程中细菌可能通过切口进入关节腔，引发局部或全身性感染。患者可能出现关节红、肿、热、痛加剧，并伴有发热、乏力等全身症状。治疗需及时使用抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。严重时可能需要进行关节腔冲洗引流术。

二、深静脉血栓

深静脉血栓多发生于下肢，与术后活动减少、血液流动缓慢有关。血栓形成后可能导致患肢肿胀、疼痛，若血栓脱落可引起肺栓塞，危及生命。预防措施包括术后早期进行踝泵练习、穿戴弹力袜，必要时遵医嘱使用抗凝药物，如利伐沙班片、达比加群酯胶囊、阿司匹林肠溶片等。

三、神经血管损伤

手术操作可能对关节周围的神经或血管造成意外损伤。神经损伤可导致相应区域的感觉麻木、刺痛或肌肉无力；血管损伤可能引起出血或血肿。此类损伤多为暂时性，可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，以及物理治疗促进恢复。若损伤严重，需进行手术探查修复。

四、关节僵硬

术后因疼痛、固定或康复锻炼不足，可能导致关节活动范围受限，出现僵硬。表现为屈伸困难，影响日常功能。预防关键在于术后尽早并在医生指导下进行系统的康复训练，包括主动和被动活动。物理治疗如蜡疗、超声波治疗也有助于改善关节灵活性。

五、持续疼痛或肿胀

部分患者在术后恢复期可能经历持续的关节疼痛或肿胀，这可能与手术创伤、关节内炎症反应或并发滑膜炎等有关。处理方式包括休息、冰敷、抬高患肢，并可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片以缓解症状。若症状持续，需排除其他原因如软骨损伤等。

关节镜手术后遵循医嘱进行循序渐进的康复锻炼至关重要，早期活动有助于预防关节僵硬和血栓形成，但应避免过度负重或剧烈运动。保持伤口清洁干燥，注意观察有无感染迹象。饮食上保证充足的优质蛋白和维生素摄入，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以促进组织修复。若出现异常疼痛、肿胀加剧、发热或活动障碍等情况，应及时复诊。